Анализы для ЭКО — список для женщин и мужчин

Обследование покажет исходный уровень здоровья, поможет оценить фертильность, выявить нарушения репродуктивной функции и прогнозировать возможные осложнения. После обследования врач подберет оптимальный план лечения.

Обследование перед ЭКО нужно начинать с визита к репродуктологу. Врач проведет осмотр и даст список анализов, которые нужно пройти перед началом процедуры. Давайте разберемся, зачем проходить полное обследование, какие анализы нужны для ЭКО и как влияют результаты на успех лечения.

Из кабинета врача женщина выходит с большим списком анализов, которые нужно обязательно сдать перед ЭКО. Оказывается, что ей нужно сдать кровь, обследоваться на инфекции, сделать ЭКГ и другие процедуры, проконсультироваться с терапевтом и иными специалистами. Но зачем нужно столько анализов перед ЭКО? Неужели нельзя ограничиться одним УЗИ и осмотром гинеколога?

Анализы и обследования — важная часть программы ЭКО. Они позволяют решить сразу несколько задач:

Определить исходное состояние здоровья партнеров

Некоторые заболевания протекают бессимптомно, но влияют на течение беременности и развития плода. Поэтому их нужно обнаружить и вылечить до зачатия ребенка.

Оценить фертильность

У женщины — овариальный резерв, у мужчины — качество спермы. Эти параметры повлияют на выбор тактики экстракорпорального оплодотворения. Например, если у мужчины мало сперматозоидов или они плохого качества, можно сделать ИКСИ.

Выявить нарушения со стороны репродуктивных органов

Определить проходимость маточных труб, состояние яичников и матки у женщины. Например, если в полости матки растет миома, ее нужно будет удалить до начала протокола.

Спрогнозировать возможные осложнения

ЭКО нельзя делать при острых заболеваниях или обострении хронических болезней. Чтобы избежать возможных осложнений, острых болезней во время ЭКО не должно быть, а хронические заболевания должны быть ремиссии

Проведенное обследование помогает врачу подобрать подходящий вариант лечения бесплодия. И это не только ЭКО. Специалисты Клиники Фомина могут использовать различные методы для того, чтобы вы могли родить здорового ребенка.

Нужно ли обследоваться мужчине, ведь он не будет вынашивать ребенка? Обязательно — без анализов партнера ЭКО не делают. По статистике, до 30% всех случаев бесплодия связаны с мужским фактором, а в 50% случаев проблемы есть у обоих партнеров. Поэтому обследование назначают и мужчине, и женщине одновременно.

Список анализов перед ЭКО для женщин

Название	Цель обследования	Срок годности	Подготовка
Анализ крови клинический	Оценить общее состояние здоровья	1 месяц	Сдавать кровь утром натощак после 8-14 часов голодания или днем через 4 часа после приема пищи
Анализ крови биохимический: креатинин, билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, мочевина, глюкоза	Оценить состояние печени, почек и других внутренних органов, обмена веществ	1 месяц	Сдавать кровь утром натощак после 8-14 часов голодания или днем через 4 часа после приема пищи
Группа крови, резус-фактор	Определить риск резус-конфликта при беременности	Не ограничен	Не требуется
Общий анализ мочи	Оценить состояние мочевыделительной системы	1 месяц	Сдавать среднюю порцию утренней мочи
Коагулограмма	Оценить свертываемость крови	1 месяц	Сдавать кровь утром натощак после 8-14 часов голодания или днем через 4 часа после приема пищи
Гормоны: ФСГ, ЛГ, АМГ	Оценить овариальный резерв, выявить возможные причины бесплодия	6 месяцев	Сдавать кровь на ФСГ и ЛГ на 2-5-й день менструального цикла, АМГ в любой день цикла
ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис	Диагностировать инфекции, которые могут быть опасны для плода	3 месяца	Не требуется
Антитела к краснухе	Определить наличие антител к краснухе; если их нет — поставить прививку до начала ЭКО	При наличии иммуноглобулинов М — 1 месяц, при наличии иммуноглобулинов G — не ограничен	Не требуется
Мазок из цервикального канала и влагалища	Определить возможные воспалительные процессы в цервикальном канале, уретре и влагалище	1 месяц	За 48 часов исключить половые контакты, использование свечей, тампонов, спринцевания; сдавать вне менструации
ПЦР на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas aginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium	Диагностировать инфекции, которые могут быть опасны для плода	3 месяца	За 48 часов исключить половые контакты, использование свечей, тампонов, спринцевания; сдавать вне менструации
Мазок на онкоцитологию	Оценить состояние шейки матки, выявить предраковые состояния и рак	1 год	За 48 часов исключить половые контакты, использование свечей, тампонов, спринцевания; сдавать вне менструации
УЗИ органов малого таза трансвагинальное	Оценить состояние матки и яичников, выявить состояния, которые могут помешать течению беременности и родов	14 дней до начала протокола	На 5-9-й день менструального цикла
УЗИ молочных желез или маммография	Оценить состояние молочных желез, выявить опасные заболевания	1 год	На 7-11-й день менструального цикла
ЭКГ	Оценить работу сердца	1 год	Не требуется
ФОГ	Выявить скрытые болезни легких, в том числе туберкулез	1 год	Не требуется
Заключение терапевта	Оценить общее состояние здоровья, выявить возможные противопоказания для ЭКО и беременности	1 год	Не требуется

Список анализов перед ЭКО для мужчин

Название	Цель обследования	Срок годности	Подготовка
Спермограмма	Оценить качество и количество сперматозоидов	6 месяцев	За 2-7 дней исключить половые контакты, алкоголь, сауну, баню, физические нагрузки, прием препаратов (кроме жизненно необходимых по согласованию с врачом)
ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис	Диагностировать инфекции, которые могут быть опасны для плода	3 месяца	Не требуется
Консультация врача-уролога андролога	Оценить общее состояние мужского здоровья, подобрать схему лечения (при отклонениях в спермограмме и наличии показаний)	1 год	Не требуется

Для каждого анализа из списка при подготовке к ЭКО есть свои требования по подготовке — о них обязательно расскажет врач. Но есть и общие правила, которые важно учитывать. Если их не соблюдать, результаты обследования будут неверными.

• Почти все исследования нужно сдавать утром натощак. За 8-14 часов — ничего не есть, можно пить простую воду. В некоторых случаях допускается сдавать кровь днем через 4-6 часов после приема пищи.
• Анализ мочи нужно собрать утром после подмывания в стерильный контейнер и в течение двух часов доставить в лабораторию. Собирать нужно среднюю порцию мочи.
• Все анализы крови на гормоны, кроме АМГ, нужно сдавать на 2-5-й день менструального цикла — в другие дни результаты будут неинформативными. АМГ можно сдавать в любой день.
• Мазки из влагалища можно сдавать в любой день цикла, когда нет менструации или других кровянистых выделений. За 48 часов до исследования — исключить интимную близость, не пользоваться тампонами, не ставить свечи во влагалище, не спринцеваться.
• УЗИ органов таза и молочных желез можно сделать в один день в начале менструального цикла. УЗИ трансвагинальное — на 5-9-й день, а УЗИ молочных желез — на 7-11-й день. Подготовка не нужна.
• Мужчине к спермограмме нужно подготовиться: воздержаться от интимной близости не менее 48 часов, но и не более 7 дней. В этот же период нельзя принимать алкоголь, греться в сауне или бане, заниматься спортом.
• Прием любых лекарств во время обследования нужно согласовать с врачом. Некоторые препараты влияют на показатели крови и мочи, поэтому их принимать нельзя. Исключение делают только для жизненно важных средств — врач будет учитывать их при интерпретации результатов анализов.

Если во время обследования врач обнаружит отклонения, список анализов перед ЭКО может стать больше. Вот в каких ситуациях это случается:

• При УЗИ органов малого таза обнаружили полип эндометрия, субмукозную миому матки или несоответствие толщины слизистой оболочки дню менструального цикла. Врач направит пациентку на диагностическую гистероскопию: оценить состояние полости матки и эндометрия, сделать биопсию — взять небольшой кусочек тканей для исследования в лаборатории. Диагностическая процедура может стать лечебной: например, полип можно сразу удалить, чтобы он не мешал выносить ребенка.
• При УЗИ выявили эндометриоз, субсерозную или интерстициальную миому больших размеров. В этом случае может потребоваться малоинвазивная операция — лапароскопия. Во время операции можно уточнить диагноз, удалить очаги эндометриоза и узлы миомы.
• В анализах крови нашли антитела к ВИЧ, сифилису или вирусному гепатиту. Врач направит пациента к инфекционисту: пройти дообследование и убедиться, что нет противопоказаний к ЭКО.
• На консультации терапевт обнаружил изменения, которые могут повлиять на течение беременности — например, признаки острого воспаления, болезни сердца или почек. В этом случае сначала нужно будет пройти лечение, добиться выздоровления или ремиссии.

В некоторых ситуациях перед ЭКО нужна консультация генетика:

• при выявлении отклонений в кариотипе (генетическом анализе);
• при наличии наследственных заболеваний в семье;
• если было два и более выкидыша в прошлом.

Генетик проведет осмотр, по показаниям — назначит генетическое тестирование. Обследование поможет выявить наследственные заболевания, которые могут перейти к ребенку. Но такие болезни не станут противопоказанием к ЭКО. По результатам консультации врач может порекомендовать провести преимплантационное генетическое тестирование, чтобы снизить риск передачи наследственных болезней.

Когда анализы будут готовы, нужно будет снова записаться на прием к репродуктологу. Врач оценит результаты и составит план ведения ЭКО.

Если в анализах все в порядке, и нет противопоказаний для беременности, врач начинает стимуляцию овуляции. Он назначает гормональные препараты, которые приводят к созреванию яйцеклеток в яичниках. Препараты нужно будет принимать каждый день строго в одно и то же время. Каждые 2-3 дня — приходить в клинику и делать УЗИ, чтобы следить за созреванием фолликулов. Когда яйцеклетки созревают— делает пункцию, проводит оплодотворение в условиях лаборатории, выращивает эмбрионы в инкубаторе и один из них переносит в матку. Когда эмбрион закрепляется в матке, наступает беременность.

Если в анализах есть отклонения, врач назначит другие анализы или разработает план лечения. ЭКО придется отложить. Сначала нужно будет закончить обследование, при необходимости — пройти лечение: добиться полного выздоровления или ремиссии.

Готовитесь к ЭКО и хотите пройти обследование перед ЭКО? В Клинике Фомина мы обеспечим вам полный комплекс необходимых анализов и индивидуальный подход на каждом этапе подготовки. Доверьтесь опытным специалистам и сделайте уверенный шаг к своей мечте о семье. Запишитесь на консультацию к репродуктологу — врач ответит на все интересующие вас вопросы.