Про здоровье про здоровье

Зуб мудрости: зачем он нужен и когда появляется

Зуб мудрости так называется, потому что появляется уже во взрослом возрасте — когда, по идее, человек становится мудрее. Но настоящая мудрость, кажется, проявляется тогда, когда пора решиться на удаление. Что надо знать про удаление и реабилитацию? Разберемся в этой статье.

Что такое зуб мудрости и когда он появляется

Зубы мудрости (восьмые или третьи моляры) — это последние коренные зубы в ряду. Они чаще всего начинают появляться в возрасте с 17 до 25 лет. У некоторых рост начинается раньше, а у кого-то они так и не прорезаются, навсегда оставаясь глубоко в десне. 

Часто они прорезываются с дискомфортом и болью, так как им не хватает места в челюсти, они растут под углом или упираются в соседний зуб. Кроме того, они прорезываются частично, и над ними остается «капюшон» из десны, который травмируется при жевании, под него попадают налет и бактерии, и развивается воспаление (перикоронит). 

Прорезывание происходит уже во взрослом возрасте, когда кость плотная и ткани менее эластичные. 

В каких случаях зуб мудрости можно сохранить

Удалять или не удалять? Многие стоматологи предпочитают не лечить зубы мудрости, а сразу удалять. Однако часть специалистов стоят на том, чтобы сохранить «восьмерки». Важно понимать, что каждый случай индивидуален. Доверьтесь своему лечащему врачу, только специалист знает, что будет безопаснее для вашего здоровья.

Если ваш зуб мудрости до конца прорезался, правильно встал в ряду, он выполняет свои жевательные функции и на нем нет кариеса, а ткани вокруг здоровы — то здесь все аргументы за то, чтобы оставить третий моляр.

Стоматолог поможет адекватно оценить все плюсы и минусы. Однако ровный и здоровый зуб вряд ли будут трогать, особенно, если он не болит и никак не мешает.

Когда удаление зуба мудрости необходимо

Зачастую оказывается так, что «восьмерка» доставляет много проблем. Прорезывание редко бывает простым, у большинства людей они растут вбок, повреждают рядом расположенные седьмые жевательные зубы или провоцируют осложнения — выраженное кариозное поражение, перикоронариты, периоститы.

Долгое время стоматологи в разных странах удаляли «восьмерки» в качестве профилактики. Считалось, что они всё равно заболят, лечить их сложно и долго. Однако сейчас есть четкие рекомендации, когда удаление «восьмерки» должно произойти обязательно.

Одно из главных показаний — это сильно воспаленные ткани вокруг и повреждена сама «восьмерка». В таких случаях велик риск инфекции или развития осложнений, таких как пульпит, воспаление капюшона из десны (перикоронарит). Их вам удалят, если в челюсти не хватает места, их появление может негативно отразиться на других зубах, прикусе.

Кроме того, прорезывание третьих моляров может привести к повреждению вторых моляров или окружающих тканей. В этом случае «восьмерки» тоже надо удалять. Все эти процессы также отследит стоматолог и даст свои рекомендации.

Что делать, если зуб мудрости болит

Прорезывание восьмерок практически всегда сопровождается болью и дискомфортом. 

Если вы понимаете, что «восьмерка» сильно болит при прорезывании или же заболел тот, который давно показался из десны, важно сходить на консультацию к стоматологу. Специалист проведет осмотр и дополнительную диагностику, выяснит, есть ли у вас какие-то осложнения, кариес, осложнение кариеса, воспаление десны или травма щеки, риски для других зубов. 

Можно ли вылечить зуб мудрости вместо удаления

Их можно лечить, но делают это далеко не всем. Стоматологи могут заняться лечением «восьмерки», если она:

  • правильно стоит в зубном ряду,
  • не мешает гигиене полости рта,
  • не давит на стоящие рядом «семерки»,
  • к ней есть хороший доступ,
  • выполняет свои жевательные функции.

Ровная и «правильная» «восьмерка» считается редкостью, чаще всего они провоцируют разные проблемы, поэтому их удаляют. Но если у вас здоровый и ровный зуб мудрости, на котором образовалась «точка» кариеса, то его могут полечить.

Более того, «восьмерка» может заменить удаленную «семерку». Аутотрансплантация — это пересадка собственного зуба на место разрушенного или того, что надо удалить. 

Однако далеко не все «восьмерки» подходят в качестве трансплантатов. Перед каждой операцией их тщательно оценивают. С помощью компьютерной томографии стоматологи смотрят на состояние донорского зуба, его форму, можно ли его аккуратно удалить. Также врачи оценивают зону, куда рассчитывают пересадить «донора». Если всё в порядке, то уже можно говорить о возможной пересадке. 

Как проходит удаление зуба мудрости

Удаление — самая частая хирургическая манипуляция в стоматологии. Несмотря на это, к ней требуется небольшая подготовка.

После осмотра врач направит вас на компьютерную томографию челюстей. Когда стоматолог посмотрит снимки, он поймет, какой именно нужен подход к удалению. В любом случае вся процедура будет безболезненной! Врач тщательно обезболит, вы не будете чувствовать никакого дискомфорта.

Простое удаление может занять не больше пяти минут. Сложное удаление может длиться как двадцать минут, так и целый час — здесь всё индивидуально. Врач будет контролировать ваше состояние от начала и до конца операции, вам не будет больно, так как анестезия рассчитана заранее. 

Какие могут быть осложнения после удаления

После удаления зуба мудрости возможны следующие осложнения: 

  • боль и отек — обычно проходят за несколько дней;
  • кровотечение — иногда продолжается дольше обычного;
  • инфекция или воспаление лунки (альвеолит);
  • повреждение нерва — может быть онемение губы, языка или подбородка (встречается редко);
  • травма соседних зубов или костной ткани;
  • задержка заживления при курении, сахарном диабете, остеопорозе, слабом иммунитете и других общих заболеваниях.

Большинство осложнений временные и контролируются стоматологом при соблюдении рекомендаций по уходу.

Как подготовиться к удалению и что делать после

До операции необходимо сделать все обследования, назначенные стоматологом. Хорошо выспитесь, не пейте алкоголь, сильно не переживайте. Желательно поесть, если удаление не под наркозом. 

Когда зуб удалят, важно соблюдать тщательную гигиену и другие рекомендации.

Во-первых, несколько дней после операции важно соблюдать покой. Спорт и активности надо ограничить. Нельзя ходить в бассейн и сауну как минимум семь дней, а также принимать горячие ванны. В некоторых случаях — дольше, здесь уже всё решит лечащий врач.

Во-вторых, нельзя греть щеку. Даже если вам кажется, что так болит меньше. 

Третье важное правило: не надо полоскать рот, пытаясь прочистить лунку! Там образуется кровяной сгусток, он обязательно должен сохраниться, чтобы рана заживала.

Необходимо отказаться от курения, горячих и острых блюд. Нагрузка на челюсть не должна быть существенной. Ешьте аккуратно, пережевывайте еду медленно, стараясь не касаться раны.

Нельзя чистить область раны зубной щеткой. Вместо этого рекомендуется проводить ротовые ванночки, но не активные полоскания. Не трогайте лунку языком, пальцем, ватной палочкой! Так вы только усилите боль. 

Чтобы уменьшить дискомфорт, стоматолог может выписать обезболивающие препараты. Их необходимо принимать по графику. Иногда нужны антибиотики, если удаление было сложным и велик риск инфицирования. Однако их назначает только стоматолог! 

После удаления главное — не просто пережить первые дни, а правильно ухаживать за лункой, чтобы минимизировать риск осложнений. Обычно самый сложный период — это первые 7 дней. Само восстановление может занимать как несколько недель, так и всего 7–10 дней, здесь всё зависит от того, насколько проблемным был зуб.

Помните, что при появлении сильной боли, кровотечения или длительного отека необходимо немедленно обратиться к стоматологу.

Вопросы и ответы

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит?

Даже если зуб мудрости не болит, всё равно могут быть показания к удалению. Например, он давит на соседние зубы и смещает их, разрушает впереди стоящий зуб.

Можно ли сохранить «восьмерку»?

Его можно сохранить, если он и ткани вокруг него здоровы, он правильно вырос в зубном ряду и никак не мешает.

Почему болит десна около зуба мудрости?

Десна может болеть из-за воспаления при прорезывании или же по другим причинам, например когда образуется «карман» и туда забивается пища. Здесь нужна консультация стоматолога.

Сколько заживает после удаления?

Здесь всё индивидуально и зависит от сложности операции. Может зажить как за 7 дней, так и за 21–25 дней. В среднем заживление занимает от 7 до 14 дней. 

Чем отличается удаление верхнего и нижнего зуба мудрости?

Верхние «восьмерки» удалять проще, они менее проблемные и быстрее заживают. В нижней челюсти удалять сложнее, заживают они дольше и требуют более тщательного ухода

Не тяните с визитом к стоматологу. Обязательно запишитесь на консультацию, если вас беспокоят зубы мудрости