Жизнь после удаления матки: последствия, восстановление и ответы на главные вопросы

Гистерэктомия (удаление матки) — это непростое испытание, как физически, так и эмоционально. Многие женщины перед операцией сталкиваются со страхом и задаются вопросами: «можно ли жить полноценно после операции» и «как избежать депрессии и раннего старения». Но важно помнить: эта процедура не ставит точку, а открывает новую главу. В этой статьей мы разберемся, как сделать ее максимально комфортной.

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки, которое может проводиться по разным медицинским показаниям, таким как миомы, эндометриоз, опухоли или сильные кровотечения.

1. Полная (тотальная) гистерэктомия — удаляется матка вместе с шейкой, но яичники могут сохраняться.
2. Субтотальная (частичная) гистерэктомия — удаляется только тело матки, а шейка остается.
3. Радикальная гистерэктомия — удаляются матка, шейка, часть влагалища и окружающие ткани.
4. Гистерэктомия с удалением придатков — дополнительно удаляются яичники и маточные трубы.

Матку без яичников удаляют в случае, если они здоровы — это позволяет сохранить гормональный баланс и избежать ранней менопаузы. Такой вариант чаще выбирают при миоме, эндометриозе или доброкачественных опухолях.

Матку с яичниками удаляют, если у пациентки есть риск развития онкологических заболеваний, кисты, эндометриоз яичников или сильные гормонозависимые отклонения.

Операция может выполняться разными методами: абдоминально (через разрез в животе), вагинально (через влагалище) или лапароскопически (с помощью камеры через небольшие проколы). Выбор метода зависит от диагноза, состояния здоровья и индивидуальных особенностей.

Восстановление после лапароскопической операции занимает около 4–6 недель, после абдоминальной — 6-8 недель, вагинальной — примерно 4-6 недель, а полное заживление внутренних тканей может занять до 3-6 месяцев.

В первые дни после гистерэктомии возможны боль внизу живота и в области шва, которую снимают обезболивающими. Выделения могут быть кровянистыми или сукровичными, это нормально, но если они усиливаются, нужно обратиться к врачу.

В это время пациентке нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения и заниматься физическими нагрузками и подвергать себя стрессу.

Удаление матки не вызывает менопаузы, если яичники сохраняются, так как они продолжают вырабатывать гормоны. Если удаляются и яичники, менопауза наступает сразу, поскольку прекращается выработка эстрогена и прогестерона.

Климактерическими симптомами могут быть приливы, потоотделение, неспокойный сон, сухость во влагалище, перепады настроения, усталость, снижение либидо.

Для компенсации дефицита гормонов при хирургической менопаузе используется заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Разумеется, после операции у женщины может развиться депрессия. При первых же признаках лучше обратиться к психологу или психотерапевту.

Секс после удаления матки возможен, но не сразу: придется выждать 6-8 недель после полного заживления.

Операция не всегда снижает либидо, особенно если яичники сохранены. При сексе после удаления матки возможны изменения ощущений, но оргазм сохраняется, поскольку чувствительность влагалища и клитора остается. При удалении яичников из-за гормонального дисбаланса могут снизиться желание и увлажнение, но это корректируется препаратами или лубрикантами.

После гистерэктомии вес может колебаться, но не из-за самой операции, а из-за гормональных изменений (если удалены яичники), снижения активности и изменения метаболизма. При сохраненных яичниках обмен веществ остается прежним.

Матка поддерживает тазовые органы, поэтому есть риск их опущения. После ее удаления мышцы могут ослабнуть, и мочевой пузырь, влагалище или кишечник могут опуститься.

Для профилактики можно выполнять простые упражнения:

1. Кегель — сжатие и расслабление мышц тазового дна.
2. Мостик — подъем таза из положения лежа.
3. Вакуум живота — втягивание живота на выдохе.
4. Планка — упражнение, похожее на статичные отжимания, когда нужно стоять в стартовой для них позиции. Она укрепляет мышцы кора и поддерживает таз.

Для подбора индивидуальной программы реабилитации можно обратиться к врачам ЛФК в Клинике Фомина.

Какие препараты принимать после удаления матки, назначит врач. Как правило, это обезболивающие, антибиотики и препараты для профилактики тромбоза. Если удалены яичники, может потребоваться гормональная терапия. Дополнительно по необходимости принимают средства для поддержки костей, увлажнения слизистых и нормализации пищеварения.

Если вы прошли операцию по удалению матки или готовитесь к ней, не переживайте и не подвергайте себя лишнему стрессу. Безусловно, гистерэктомия влечет за собой физические и психологические последствия, но при правильном подходе и настрое их можно минимизировать. Забота о здоровье, выбор грамотных врачей, правильное питание и активный образ жизни помогут сохранить силу, молодость и красоту.