Заморозка яйцеклеток или как сохранить фертильность

«Сначала карьера, потом семья», — знакомый выбор для многих женщин. Но с возрастом шансы стать мамой снижается. Поставить время на паузу нельзя, но можно сохранить шанс на материнство с помощью криоконсервации яйцеклеток.

Это процедура, при которой половые клетки женщины получают, замораживают и хранят в подходящих условиях. Криоконсервация  — возможность не спешить с важными решениями и сохранить свою фертильность. Как заморозить яйцеклетки, сколько их можно хранить и как использовать в будущем — читайте в статье Клиники Фомина.

Криоконсервация (заморозка, банкинг) яйцеклеток — это современный метод хранения половых клеток. Позволяет отложить вопрос материнства на потом и зачать ребенка с использованием собственного материала.

Их замораживают методом витрификации. В этом случае полученные зрелые клетки консервируют при помощи специальных сред, которые содержат криопротекторы. Это позволяет избежать формирования кристаллов льда и повреждения хрупкой структуры клеток. Затем с помощью специальных тонких наконечников помещают клетки в микрокаплях на крионосители и отправляют в жидкий азот, где охлаждают в течение нескольких секунд в среднем до температуры -196 °С. В этом случае структура клеток переходит в стекловидное состояние, но сохраняет свою жизнеспособность на долгие годы.

После заморозки каждый криохранитель подписывают и маркируют с помощью меток. Затем замороженные клетки помещают в сосуды Дьюра. Каждый носитель получает свой «адрес», пот которому его можно легко и быстро найти.

Раньше для хранения яйцеклеток также использовали медленную заморозку. Ооциты погружали в охладитель и в течение в среднем двух минут охлаждали до температуры - 196°С. При этом яйцеклетки сначала проходили стадию кристаллизации, а затем переходили в твердое стекловидное состояние.

Кристаллизация может повредить материал, и тогда после разморозки не получится их использовать в цикле ЭКО. Поэтому сейчас медленную криоконсервацию не делают. Эти клетки и эмбрионы замораживают путем витрификации.

В этом случае также можно заморозить сперматозоиды и эмбрионы. И раньше, когда использовали только медленную криоконсервацию, чаще замораживали эмбрионы — они лучше переносили процедуру. С появлением витрификации эта разница не так выражена. И хотя яйцеклетки теперь лучше переносят заморозку, в среднем эмбрионы все равно остаются более устойчивыми к витрификации, ведь они состоят более чем из ста клеток, а яйцеклетка — всего лишь из одной.

Что выбрать: заморозку яйцеклеток или эмбрионов? Всё зависит от наличия партнера и планов на будущее.

• Если у женщины нет надежного партнера, лучше выполнить заморозку яйцеклеток. В будущем этот материал можно будет оплодотворить спермой любого мужчины. С замороженными эмбрионами так не получится — они будут нести гены биологического отца.
• Если у женщины есть партнер, и она хочет с ним завести ребенка, можно сразу сделать заморозку эмбрионов.

Криоконсервацию клеток проводят по медицинским показаниям:

• В программах ВРТ. Женщине проводят стимуляцию суперовуляции, получают яйцеклетки путем пункции яичников, а затем замораживают этот материал. Оплодотворение и перенос эмбриона делают позже. Например, если женщина находится в протоколе цикла ЭКО, а муж в командировке и не может сдать сперму, выполняют заморозку яйцеклеток, чтобы использовать позже. В этом случае можно использовать сразу для оплодотворения спермой супруга, а оставшиеся заморозить.
• Для сохранения шансов стать мамой в будущем. Если женщине предстоит операция на яичниках или лечение рака. После таких вмешательств овариальный резерв часто снижается. Поэтому заморозку яйцеклеток выполняют заранее, чтобы использовать после выздоровления.

Замораживать клетки можно и без медицинских показаний. Например, если женщине уже больше тридцати лет, но она пока не планирует беременность. Нет партнера, есть желание строить карьеру или не хватает финансов. В этом случае можно воспользоваться программой отложенного материнства: в молодом возрасте сделать заморозку яйцеклеток, чтобы в будущем сделать цикл ЭКО и родить ребенка.

Заморозку лучше всего делать в среднем до 35 лет. В этом возрасте обычно удается получить достаточно яйцеклеток хорошего качества. Программа не противопоказана и после 35 лет, но ее эффективность будет ниже.

Чтобы сделать заморозку яйцеклеток, нужно обратиться к гинекологу. В этом случае врач проведет осмотр и сделает УЗИ, чтобы оценить овариальный резерв и выявить возможные противопоказания. Если всё в порядке — направит на обследование и скажет, как готовиться к процедуре.

Подготовка к процедуре включает:

• анализы крови и мочи;
• анализы на гормоны;
• тесты на половые инфекции;
• УЗИ органов малого таза и молочных желез;
• ЭКГ;
• консультацию терапевта.

На обследование может уйти в среднем 1-2 месяца. В этом случае в этот период нужно отказаться от алкоголя, не курить, не перенапрягаться при занятиях спортом или на работе, стараться не контактировать с больными людьми – то есть вести себя так, как будто вы прямо сейчас планируете беременность. Курение, алкоголь, инфекции и чрезмерные нагрузки ухудшают качество яйцеклеток.

Процедуру делают утром натощак. Она проходит под общей анестезией — женщина спит и ничего не чувствует. Процедура длится в среднем около 30 минут. После этого женщина остается в клинике в течение 2-4 часов. В этот день лучше взять отгул, чтобы не возвращаться на работу.

После процедуры могут появиться умеренные тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из влагалища. Это нормально — все неприятные ощущения пройдут в среднем в течение 2-3 дней. Но если боли или выделения будут усиливаться — нужно обратиться к врачу.

Как мы уже сказали ранее, сейчас заморозку яйеклеток выполняют методом витрификации по особому протоколу в средах. Вместе с микрокаплей среды их переносят в специальные крионосители, быстро погружают емкость с жидким азотом и отправляют в криохранилище.

Замороженные яйцеклетки помещают в крионосители, маркируют и отправляют в хранилище. У каждого крионосителя с ооцитами есть свой адрес, по которому легко найти его положение внутри сосуда Дьюара. В хранилище постоянно поддерживают температуру в среднем -196 °С.

Срок хранения замороженных яйцеклеток не ограничен. При ультранизких температурах полностью прекращаются все биохимические процессы, и это позволяет сохранить клетки в том состоянии, в котором они были заморожены. Женщина может воспользоваться ими когда угодно. Например, сделать заморозку яйеклеток в 25 лет, а в 35 сделать цикл ЭКО и родить ребенка.

Хранение яйцеклеток — платная услуга. Она не входит в стоимость криоконсервации. За каждый месяц хранения нужно будет платить отдельно.

Когда женщина решит воспользоваться яйцеклетками, эмбриолог достанет из криохранилища крионоситель и проведет процедуру оттаивания по специальному протоколу в особых средах. Эти среды содержат криопротекторы в разной концентрации. Они постепенно заменяют их в клетках на воду и возвращают ооциты в исходное состояние.

Синдром стимуляции суперовуляции обычно развивается в течение 7-10 дней после пункции. В этот период нужно внимательно наблюдать за своим состоянием и, если что-то не так, сразу обращаться к врачу.

Заморозка яйцеклеток — это надежный способ сохранить фертильность, отложить материнство и запланировать рождение генетически родного ребенка в удобное время. Узнайте больше о процедуре — запишитесь на консультацию к врачу и задайте все интересующие вас вопросы.