Почему сводит ноги по ночам? Разберемся в причинах и лечении

Судороги в ногах — это однократные или регулярные сокращения одной или нескольких мышц. Возникают чаще после тяжёлой физической нагрузки. Начинаются внезапно, преимущественно ночью, длятся от нескольких секунд до нескольких минут и резко прекращаются.

Судороги затрагивают в основном мыщцы ног:

• икроножные;
• заднюю поверхность бедра (двуглавая);
• переднюю поверхность бедра (четырёхглавую).

Судороги в нижних конечностях обычно не опасны, но бывают очень болезненными и ухудшают качество жизни:

• приводят к падениям и травмам;
• нарушают ночной сон;
• снижают активность в течение дня.

В статье разберём не только причины, симптомы и лечение, но и способы облегчения боли и профилактику судорог.

1. Обезвоживание — это состояние, когда организм теряет больше воды и электролитов, чем получает.

Последствия:

• ухудшается кровообращение;
• снижается уровень кислорода;
• появляются непроизвольные сокращения;
• повышается жёсткость.

2. Недостаток минералов: магния и кальция

Магний помогает расслабить мышцы, а кальций - сократить. Снижение их уровня в организме способствует дискоординации этих процессов. Также повышается возбудимость нервных клеток — учащаются судороги а нижних конечностях и увеличивается их интенсивность.

3. Физическая нагрузка: чрезмерная и недостаточная

Чрезмерная

При интенсивных физических упражнениях мы теряем много пота, вместе с которым уходят и электролиты. Если переусердствовать и не восполнить дефицит, то нарушится передача нервного импульса к мышцам.

Недостаточная

Малая нагрузка вызывает судороги в нижних конечностях из-за нарушения кровоснабжения и недостатка кислорода в мышцах.

4. Беременность

Судороги у беременной женщины чаще появляются примерно с 20-й недели.

Причины:

• недостаток витаминов и минералов из-за потребности в их большем количестве;
• сдавливание нервов увеличивающейся маткой;
• увеличение объёма крови, приводящее к снижению уровня электролитов в организме;
  

1. Заболевания

Сахарный диабет

• нервная дисфункция: высокий уровень сахара в крови повреждает нейроны, что приводит к неправильной передаче нервного импульса;
• электролитный дисбаланс: нарушения обмена веществ и их выведения приводят к дефициту электролитов;
• гипогликемия (снижение уровня сахара в крови): недостаток глюкозы мешает нормальной работе мышц.

Заболевания щитовидной железы

• гипертиреоз: выработка большого количества гормонов (тиреоидов) усиливает метаболизм, что вызывает судороги у женщины или мужчины из-за повышенного расхода электролитов;
• гипопаратиреоз: недостаточное количество паратгормона способствует кальциевому дефициту и усилению нервно-мышечной возбудимости;
• тиреоидит: воспаление щитовидной железы ускоряет обмен веществ, что увеличивает расход кальция, магния, натрия и калия;
• гипотиреоз: снижение уровня тиреоидных гормонов нарушает работу мышечной и нервной системы.

Нервные расстройства

• травма головы способствует повреждению нейронов и нарушению передачи сигнала к мышцам;
• инсульт — острая недостаточность кровоснабжения мозга — приводит к повреждению тканей и нарушению их функционирования;
• менингит и энцефалит повреждают головной и спинной мозг, вызывая воспаление и нарушение работы нервной системы.

Психологические расстройства

• психогенные судороги возникают после сильного стресса;
• психосоматические реакции — состояние, когда психические расстройства вызывают симптомы, включая судороги.

Лекарства

• резкая отмена препаратов, например, барбитуратов и противосудорожных;
• побочные эффекты антидепрессантов и некоторых антибиотиков;
• электролитные нарушения, вызванные диуретиками;
• аллергические реакции на некоторые препараты (в редких случаях);
• взаимодействия между лекарствами, усиливающие побочные эффекты друг друга.

Наследственность

• мутации в генах, отвечающих за функции ионного обмена;
• синдромы, связанные с эпилепсией (синдром Драве, Ленноха-Гасто);
• взаимодействие генетической предрасположенности с факторами окружающей среды (травмы головы, инфекции, стресс и употребление наркотиков).

Типичные симптомы

• Характер боли: острая, интенсивная, ощущается как сжатие мышцы.
• Локализация: чаще в икроножных, но могут затрагиваться также квадрицепсы (передняя часть бедра) и подколенные сухожилия (задняя часть бедра).
• Продолжительность: от нескольких секунд до нескольких минут.
• После окончания судороги: мышца остаётся болезненной и чувствительной некоторое время, появляется ощущение «забитости».

Факторы, влияющие на боль: движение или попытки растянуть затронутую мышцу.

В случаях, когда судороги часто беспокоят — напряжённость и болезненность остаётся даже в состоянии покоя.

Сопутствующие симптомы: 

• окалывание, 
• онемение,
• чувство тяжести.

Если судороги в ногах беспокоят часто и сопровождаются сильной болью, а также при появлении таких признаков, как: отёк, изменение рельефа и цвета кожи (покраснение).

Диагностика:

1. Анализ крови: для выявления электролитных нарушений (уровень калия, натрия, кальция, магния).
2. Электромиография (ЭМГ): помогает оценить реакцию мышц и нервных окончаний на воздействие электрическим током.
3. Консультация специалиста.

• сбор анамнеза: вопросы о частоте и продолжительности судорог в нижних конечностях, их локализации и характере боли, возможных триггерах (двигательная активность, стресс, обезвоживание и т.д.), о наличии хронических заболеваний и принимаемых лекарств;
• физикальное обследование: осмотр ног и оценка состояния мышц, суставов и нервов, проверка рефлексов и чувствительности конечностей.

Консервативные методы

Растяжка:

• цель: улучшение гибкости мышц;
• методы: статические и динамические растяжки.

Массаж:

• цель: расслабление напряжённых мышц и улучшение кровообращения;
• методы: общий или точечный массаж.

Тёплые ванны:

• цель: расслабление напряжённых мышц и улучшение кровообращения;
• методы: тепловые компрессы, грелки и ванны.

Длительность: 15-30 минут.

Температура: 36-40℃

Магний

• роль: расслабление мышц, участие в передаче нервных импульсов;
• показания: дефицит магния, вызванный неправильным питанием, заболеваниями или повышенной активностью.

Калий

• роль: поддержание электролитного баланса;
• показания: гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) из-за большой потери жидкости, неправильного питания и некоторых заболеваний.

Кальций

• роль: сокращение мышц, участие в передаче нервных импульсов и активации мышечных волокон;
• показания: гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови), поддержание здоровья костей.

Хирургическое лечение

Применяется в редких случаях:

Сужение артерий (стеноз)

• ангиопластика — суженные участки сосудов расширяются с помощью баллонного катетера;
• шунтирование — создание обходного пути для кровотока, если артерия сильно сужена или заблокирована.

Невромы и другие неврологические состояния

• освобождение сдавленных нервов.

Мышечные и фасциальные изменения (фасция — футляр для мышц)

• коррекция изменений.

Варикозное расширение вен (венозная недостаточность)

• флебэктомия — удаление варикозно расширенных вен.

Простые способы облегчения судорог в нижних конечностях:

Растяжка:

• спазм в икроножной мышце: сядьте или встаньте, вытяните ноги и потяните пальцы на себя.
• спазм в бедре: лягте на спину, согните колено и потяните его к груди.

Массаж: сделайте лёгкий массаж поражённой мышцы при помощи рук или специальных роликов;

Тепло: приложите тёплый компресс или грелку к проблемной области.

Профилактика судорог в ногах:

• Правильный выбор обуви: выбирайте поддерживающую стопу и подходящую по размеру, избегайте высоких каблуков.
• Регулярная физическая активность: больше ходите, займитесь йогой или плаванием.
• Контрастные ванночки и массаж: применяйте после долгого сидения или активности.
• Коррекция рациона: увеличьте потребление продуктов, богатых магнием (орехи, семена, бобовые), кальцием (молочные продукты, зелёные овощи) и калием (бананы, запечённый картофель, шпинат).

Судороги нижних конечностей существенно влияют на качество жизни. Эффективные методы лечения и профилактики помогают уменьшить их частоту и интенсивность, позволяя вести активный образ жизни и заниматься привычными делами без страха боли.

Для поддержания здоровья ног улучшайте свою форму и не пренебрегайте массажем и контрастными процедурами в конце тяжёлого дня.