Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками?

Большинство людей в конечном итоге будут принимать антибиотики в какой-то момент своей взрослой жизни, поэтому мы считаем, что важно рассказать об основных правилах приёма антибиотиков. Один из самых распространённых вопросов, которые мы слышим про антибиотики, — это можно ли употреблять алкоголь во время их приёма.

Смешивание умеренного количества алкоголя с антибиотиком обычно не снижает эффективность антибиотика. Но употребление алкоголя во время борьбы с инфекцией может вызвать обезвоживание, расстройство желудка, нарушение нормального сна, снижение иммунного ответа и нарушение естественной способности организма к самоисцелению. Смешивание алкоголя и некоторых антибиотиков может вызвать побочные эффекты, такие как проблемы с печенью или «дисульфирамоподобная реакция». Некоторые антибиотики вообще нельзя принимать с алкоголем, поэтому следуйте указаниям лечащего врача.

Антибиотики и алкоголь по отдельности могут вызывать серьёзные побочные эффекты. Большинство антибиотиков сопряжены с риском тошноты, рвоты и диареи. Некоторые антибиотики, такие как доксициклин и амоксициллин, печально известны своими желудочно-кишечными (ЖК) эффектами. Алкоголь также может вызывать тошноту, рвоту и диарею, а также головокружение, сонливость и головные боли.

Таким образом, сочетание антибиотиков и алкоголя часто ещё больше усугубляет эти побочные эффекты. Вдобавок ко всему, когда некоторые антибиотики смешиваются с алкоголем, реакции могут быть гораздо более серьёзными, чем расстройство желудка. Ниже мы поговорим об этих тяжёлых реакциях и о том, на какие лекарства следует обратить внимание.

Н3: Побочные эффекты смешивания антибиотиков и алкоголя

Так в чём же проблема смешивания антибиотиков и алкоголя? Не действует антибиотик, если пить алкоголь, или есть другие риски?

Есть несколько проблем со смешиванием антибиотиков и алкоголя. В зависимости от антибиотика, употребление алкоголя может изменить способ действия антибиотика, сделав его менее эффективным или повысить его токсичность. Иногда лекарство взаимодействуют с алкоголем таким образом, что вызывают больше побочных эффектов, чем антибиотик сам по себе.

При употреблении с алкоголем класс препаратов, известных как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), иногда приводит к опасно высокому артериальному давлению, и как результат – повышается риск возникновения сердечно-сосудистых событий (например, инфарктов). ИМАО препятствуют распаду тирамина, вещества, содержащегося в таких напитках, как красное вино, херес, пиво, а также в ферментированных продуктах. Даже безалкогольное и слабоалкогольное пиво может содержать тирамин. В результате в организме накапливается тирамин. Когда тирамина слишком много, повышается уровень таких гормонов, как адреналин (эпинефрин) и норадреналин. 

Это те же гормоны, которые заставляют сердце биться чаще в стрессовых ситуациях. Чтобы избежать этой реакции, не употребляйте алкогольные напитки в течение как минимум двух недель после прекращения приёма линезолида.

Перечисленные ниже препараты могут вызвать довольно серьёзные реакции со стороны сердца и желудочно-кишечного тракта, если принимать их одновременно с алкоголем или почти одновременно с ним.

В сочетании с алкоголем некоторые цефалоспорины снижают толерантность организма к алкоголю и вызывают такие симптомы, как сильная тошнота и рвота, пульсация в голове и шее, нерегулярное и/или учащённое сердцебиение, беспокойство, головокружение, потоотделение, высокое или низкое артериальное давление.

И будьте осторожны: употребление алкоголя с некоторыми противогрибковыми препаратами, включая азолы (метронидазол, кетоконазол, тинидазол и бензнидазол ) может вызвать эту реакцию.

Врачи называют вышеуказанную группу симптомов «дисульфирамоподобной» реакцией. Дисульфирам — это лекарство, которое помогает лечить расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и оно быстро вызывает эту реакцию, когда употребляется алкоголь, чтобы отбить охоту к дальнейшему употреблению спиртного. Обычно печень расщепляет алкоголь, сначала превращая его в ацетальдегид, который токсичен для организма, а затем в ацетат. Как и дисульфирам, указанные выше антибиотики и противогрибковые препараты вызывают накопление ацетальдегида в организме, что приводит к тем неприятным симптомам, о которых мы говорили ранее.

Чтобы избежать этой реакции, вам, возможно, придётся подождать несколько дней после приёма одного из этих лекарств, прежде чем снова употреблять алкоголь:

• 3 полных дня после приёма метронидазола
• 3 дня после приёма тинидазола или бензнидазола
• 3 дня после приёма цефотетана

Рекомендуемое время ожидания не указано для других лекарств в этом списке. Если вы хотите проверить употребление алкоголя на себе, лучше всего попробовать его в очень малых количествах. Или, что ещё лучше, обратитесь к врачу за конкретным советом, прежде чем пробовать новое лекарство и употреблять его с алкоголем.

Изониазид и кетоконазол могут вызывать симптомы дисульфирамоподобной реакции при приёме с алкоголем, но это ещё не все. Эти два препарата по отдельности могут вызвать повреждение печени и даже печёночную недостаточность, а сочетание любого из них с алкоголем ещё больше увеличивает риск серьёзного повреждения печени. Признаки повреждения печени могут включать:

• тошнота и рвота
• тёмный цвет мочи и/или кала
• боль в животе
• жёлтый оттенок склер или кожи
• хроническая усталость.

Поскольку изониазид расщепляется в печени, он становится токсичным. Кетоконазол также токсичен для печени, но учёные не знают точно, почему. И алкоголь может вызвать повреждение печени, когда его слишком много. Это особенно рискованно, когда печень не работает так же хорошо или когда печень пытается переработать другие лекарства и токсины в то же время.

Чтобы обезопасить себя, не пейте алкоголь, пока вы принимаете изониазид или кетоконазол. Если вы принимаете изониазид в течение нескольких месяцев для лечения серьёзной инфекции, например туберкулёза, поговорите со своим лечащим врачом о том, безопасно ли вам снова пить алкоголь и когда это возможно.

Обычно алкоголь не влияет на эффективность антибиотика в борьбе с инфекцией, но сочетание может привести к неприятным побочным эффектам. В некоторых случаях уровни препарата в крови будут изменяться, что повлияет на эффективность.

Алкоголь метаболизируется (расщепляется) в печени в значительной степени ферментами. Некоторые препараты также метаболизируются теми же или похожими ферментами. В зависимости от того, как часто и сколько употребляется алкоголь, изменения в этих ферментах могут изменить способ расщепления препаратов в организме. Например: препарат быстрее расщепляется в организме, и уровни лекарства в крови могут снизиться. Ваша инфекция будет не излечена, кроме этого, повысится риск развития устойчивости к антибиотикам.

1. Точно следуйте предписанию, включая приём с едой или без. Некоторые продукты могут влиять на усвоение организмом определённых препаратов, снижая их эффективность.
2. Вы можете начать чувствовать себя лучше вскоре после первых нескольких доз, но обязательно закончите полный курс, как предписано. Если вы этого не сделаете, бактерии могут не полностью исчезнуть из вашего организма.
3. Принимайте лекасртво в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать постоянный уровень препарата в организме.
4. Следите за побочными эффектами, аллергическими реакциями и признаками грибковой инфекции. Обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов.
5. Сообщите своему лечащему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, добавках или растительных средствах. Некоторые взаимодействия с антибиотиками могут вызывать негативные побочные эффекты или изменять их эффективность. Например, некоторые противозачаточные таблетки могут быть менее эффективны при приёме с определёнными препаратами.
6. Избегайте употребления алкоголя, так как он может отрицательно взаимодействовать с некоторыми антибиотиками.
7. Не сохраняйте и не передавайте никому дозы препарата.

В конечном счёте, избегать употребления алкоголя во время болезни — это к лучшему. Однако есть некоторые препараты с достаточно серьёзными реакциями, которые требуют полного исключения алкоголя. Вот некоторые антибиотики и противогрибковые препараты, с которыми не следует пить алкоголь:

• Метронидазол
• Эритромицин
• Гризеофульвин
• Кетоконазол
• Изониазид
• Циклосерин
• Тинидазол

Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков может вызвать некоторые весьма нежелательные побочные эффекты. Но помните, что мы говорили об антибиотиках и периодическом употреблении алкоголя, а не об употреблении алкоголя в больших количествах или алкоголизме.

Нет периода ожидания для употребления алкоголя после приёма большинства антибиотиков. Но для метронидазола или тинидазола рекомендуется подождать не менее 72 часов после последней дозы, прежде чем употреблять любой алкоголь.