Перенос эмбриона при ЭКО: как подготовиться и что ожидать

На первый взгляд, процедура переноса эмбриона в полость матки кажется очень простой. На самом деле, это очень важный и ответственный этап протокола ЭКО при бесплодии, который требует определенной подготовки женщины при беременности. В статье нашей клиники вы узнаете, чего ожидать от подсадки эмбрионов при ЭКО, когда делать УЗИ, как подготовиться к ней физически и психологически и как вести себя после лечения. Дочитайте до конца и получите ответы на все волнующие вас вопросы про диагностику и лечение с помощью ЭКО.

Что такое перенос эмбриона?

Перенос эмбриона при лечении с помощью ЭКО при бесплодии, — это заключительный этап протокола экстракорпорального оплодотворения, при котором эмбрион переносят в полость матки.

Есть две разновидности этой процедуры при ЭКО:

Свежий перенос

В этом случае перемещение эмбрионов в матку при лечении с помощью ЭКО при бесплодии, осуществляется в том же менструальном цикле женщины, что и все предшествующие ему этапы: стимуляция созревания яйцеклеток, пункция фолликулов, оплодотворение и культивирование эмбрионов.

Криоперенос

Перенос эмбриона при бесплодии — это важнейший этап развития беременности женщины в протоколе лечения с помощью ЭКО. После стимуляции созревания яйцеклеток и процедуры при ЭКО происходит его прикрепление — имплантация. Успех всей процедуры и достижение конечной цели — наступления беременности — во многом зависит от времени процедуры, состояния шейки матки, яйцеклеток, техники врача-репродуктолога. и эмбриолога, а также состава используемой среды и катетера.

Когда проводят перенос эмбриона?

В случае свежего переноса эмбриона при лечении с помощью ЭКО при бесплодии, его проводят на 3–и или 5–е сутки после пункции. В случае криопереноса обычно его осуществляется на 120 часах +/- 5 часов от начала приема препаратов для поддержки второй фазы цикла. Точный день переноса при ЭКО для наступления беременности выбирает врач- репродуктолог, опираясь на такие факторы:

опыт предыдущих переносов;
состояние яйцеклеток;
характер подготовки к криопереносу;
состояние шейки матки женщины;
состояние эндометрия женщины на УЗИ;
наличие или отсутствие своего овуляторного цикла.

Кроме состояния эмбрионов на успех лечения с помощью ЭКО для наступления беременности женщины очень влияет состояние эндометрия — слизистой оболочки матки и патологий шейки матки. По мере созревания фолликулов в яичниках в них образуется эстрадиол. Под влиянием этого гормона слой эндометрия растет. Считается, что в циклах ВРТ при при ЭКО для наступления беременности толщина эндометрия для переноса на УЗИ у женщины должна быть более 7 мм. Поэтому, чтобы процедура прошла успешно и беременность наступила, день переноса эмбрионов нужно выбирать индивидуально. Также женщине необходимо проходить диагностику и следить за состоянием яйцеклеток и шейки матки.

Подготовка к переносу эмбриона

Как мы выяснили, перенос эмбрионов при лечении с помощью ЭКО при бесплодии для наступления беременности имеет огромное значение и влияет на успех протокола, поэтому к нему нужно тщательно подготовиться. Ваш лечащий врач назначит вам для диагностики все необходимые анализы и обследования, включая УЗИ, для выявления патологий органов малого таза, в том числе шейки матки. Согласно приказу Минздрава, проводят та же диагностика, что и перед протоколом лечения с помощью ЭКО для наступления беременности:

Анализы

Скорее всего из лабораторной диагностики потребуется сдать клинический и биохимический анализы крови, анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, общий анализ мочи.

Мазки из влагалища

Обычно до лечения с помощью ЭКО для наступления беременности и предотвращения бесплодия проводят микроскопическое исследование мазка из шейки матки и влагалища, цитологическое исследование цервикального канала и шейки матки, а также методы диагностики ПЦР на ИППП.

УЗИ малого таза

УЗИ-диагностика позволяет определить толщину и структуру эндометрия, его готовность к прикреплению эмбриона для лечения с помощью ЭКО для наступления беременности.

УЗИ молочных желез или маммография

УЗИ-диагностику проводят до 40 лет, маммографию — после. Нужны, чтобы исключить патологические изменения в молочной железе.

Если вам выполняют свежий перенос эмбриона при лечении с помощью ЭКО для наступления беременности, то все анализы и УЗИ-исследования, в том числе осмотр шейки матки, вы сдадите перед началом программы. В случае криопереноса они со временем могут стать недействительными, поэтому придется сдать их заново перед процедурой ЭКО. Для подготовки эндометрия врач может назначить гормональные препараты, если в этом будет необходимость. Мы рекомендуем вам не ограничиваться лишь обследованиями, а самостоятельно готовить свой организм к стимуляции созревания яйцеклеток и переносу эмбриона при лечении с помощью ЭКО для наступления беременности. Для этого нужно:

сбалансированно питаться;
больше отдыхать;
поддерживать физическую активность, но не перенапрягаться;
воздержаться от половой жизни минимум за сутки;
беречь себя от инфекций и переохлаждений;
избегать стресса;
пить достаточное количество воды, а перед самой процедурой выпить 1–2 стакана, чтобы наполнить мочевой пузырь и улучшить визуализацию матки на УЗИ.

Не забывайте и о психологическом настрое. Ваше ментальное состояние очень влияет на исход наступления беременности. Верьте в положительный результат переноса при лечении с помощью ЭКО. Чем меньше стресса и тревоги женщина будет испытывать, тем эффективнее пройдет процедура. Мы предлагаем вам поддержку перинатальных психологов, которые пройдут этот путь с вами и сделают все для того, чтобы вы чувствовали себя спокойнее.

Как проходит перенос эмбриона?

Процедура переноса эмбриона в матку при ЭКО для наступления беременности состоит из нескольких этапов:

Подготовка

Пациентка сдает анализы, проходит необходимые обследования и ведет здоровый образ жизни.

Организационная часть

Перед процедурой ЭКО для наступления беременности эмбриолог, который будет участвовать в переносе, выходит к пациентке представиться, познакомиться, сверить все данные (ФИО ее и супруга, даты рождения), говорит о том, какой именно эмбрион разморозили, отвечает на все возможные вопросы.

Обработка

Врач проводит обработку наружных половых органов женщины и вводит гинекологическое зеркало в шейку матки. Таким образом стенки влагалища расширяются.

Введение катете

Под контролем аппарата УЗИ врач вводит в шейку матки и в полость матки катетер — тонкую гибкую пластиковую трубочку. Никаких болевых ощущений женщина при этом не испытывает.

Введение эмбриона

Эмбриолог набирает в катетер для переноса среду с эмбрионом, аккуратно передает катетер врачу, а тот вводит в шейку матки и в матку среду с эмбрионом, выпуская его для дальнейшего прикрепления. Катетер аккуратно извлекают через шейку матки и дают эмбриологу для проверки. Эмбриолог проверяет катетер под бинокуляром с помощью промывания внутренней части средой, чтобы убедиться, что эмбрион не остался в катетере, а находится в матке.

Перенос эмбрионов в матку для наступления беременности проходит абсолютно безболезненно. Это длится всего 5–10 минут. Пациентка на переносе видит на экране, как эмбриолог набирает ее эмбрион в катетер. Вся процедура происходит под контролем системы RI Witness, которая обеспечивает безопасность и уверенность в том, что риск человеческой ошибки сведен к нулю.

Сразу после переноса лучше полежать в гинекологическом кресле 5–10 минут, но на прикрепление эмбриона положение тела прямо не влияет. После переноса можно идти домой. Желательно побыть в спокойном, расслабленном состоянии и отдохнуть.

Что делать после переноса эмбриона?

Чтобы прикрепление было успешным, после переноса эмбриона при ЭКО нужно соблюдать такие правила:

поддерживать легкую физическую активность;
не поднимать тяжести и не перенапрягаться;
не посещать сауны, бани, не принимать горячие ванны;
сбалансированно питаться;
отказаться от половой жизни на 3–4 дня;
отказаться от сигарет и алкоголя;
высыпаться;
минимизировать любой стресс;
принимать по инструкции все препараты, назначенные репродуктологом.

Очень важно соблюдать для наступления беременности все рекомендации вашего репродуктолога. Только командная работа приведет к долгожданному результату — рождению вашего малыша.

После переноса эмбриона: чего ожидать?

После переноса эмбриона при ЭКО вы можете испытывать:

тянущие ощущения внизу живота;
тошноту;
повышение чувствительности молочных желез;
сниженную работоспособность, сонливость;
раздражительность, перепады настроения;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
незначительные выделения розоватого или коричневого цвета, которые проходят в течение 1–2 дней.

Эти симптомы после переноса эмбриона являются абсолютной нормой и говорят о том, что все идет по плану, хотя проявляются они далеко не у всех. Но иногда появляются симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу, а именно:

обильные кровянистые выделения;
сильные боли внизу живота;
отеки;
повышенная температура тела.

Что бы вы ни ощущали, не стоит пугаться и переживать. Стресс для вас сейчас не полезен. Будьте внимательны к сигналам вашего тела и обращайтесь к доктору, если чувствуете, что что–то не так. А чтобы снизить уровень тревоги, можете воспользоваться этими советами:

Напишите врачу

Мы предоставляем нашим пациентам доступ в чат с репродуктологом, который 24/7 будет на связи и ответит на все волнующие вас вопросы.

Обсудите свои эмоции с партнером

Вы проходите через это вместе, и простой разговор с любимым человеком иногда очень ободряет.

Больше гуляйте на природе

Это поможет снизить уровень стресса и будет полезно для организма.

Какие факторы могут повлиять на успешную имплантацию

Имплантация — это сложный процесс прикрепления бластоцисты в эндометрий. На ее успех влияет множество факторов, например:

Качество эмбриона

Эмбрион хорошего и отличного качества по классификации имеет больше шансов на успешную имплантацию (согласно статистике). Если эмбрион прошел диагностику генетического тестирования — это дополнительно повышает шансы на успех, особенно у пациентов старшего репродуктивного возраста и при множественных неудачных попытках.

В нашей клинике мы соблюдаем принципы прозрачности. Мы всегда честно сообщаем о качестве эмбриона после процедуры оттаивания, а также пациенты видят свой эмбрион во время переноса на экране.

Если мы предлагаем перенести эмбрион, но при этом он пограничного состояния (например, ВС), значит у него есть шанс, и будущие родители обязательно должны в него верить!

Состояние эндометрия

Если эндометрий готов к прикреплению, его толщина на УЗИ будет не менее 7 мм, а на УЗИ в нем будут различаться 3 слоя.

Возраст пациентки

До 35 лет вероятность прикрепления эмбриона наиболее высокая, с возрастом она снижается.

Образ жизни

Очень важно отказаться от вредных привычек и соблюдать здоровый образ жизни, чтобы способствовать имплантации, а не мешать ей.

Соблюдение рекомендаций врача

Принимайте по инструкции все препараты, которые вам пропишет врач-репродуктолог и проходите все назначенные исследования, в том числе УЗИ регулярно. Строго исполняйте все его рекомендации.

Существенно повысит шансы на успешное зачатие преимплантационное генетическое тестирование эмбриона (ПГТ), особенно у пациентов старшего репродуктивного возраста и при множественных неудачных попытках ЭКО. Тестирование позволяет определить генетический статус эмбриона.

При ПГТ эмбрионы исследуют на хромосомные нарушения или на наследственные заболевания (в зависимости от типа тестирования). В нашей клинике вероятность наступления беременности в цикле ЭКО с ПГТ — 58%.

Более подробно узнать о процессе имплантации вам поможет статья нашей клиники «Прикрепление эмбриона».

Выводы

Перенос эмбриона при ЭКО — это один из самых значимых и ответственных этапов программы. На успех этой процедуры существенно влияет подготовка, ваш психологический настрой и соблюдение всех рекомендаций врача.

Помните, что только слаженная работа врача-репродуктолога. и пациентки может привести к желанному результату. Ничего не бойтесь, доверьтесь нашим специалистам и соблюдайте их инструкции. Мы вместе пройдем путь к рождению вашего малыша.