Про здоровье про здоровье

Моноклональные антитела — новый подход к лечению мигрени

Если вы страдаете от частых или редких, но тяжелых приступов мигрени и обычные обезболивающие уже не помогают, то вам стоит обратить внимание на современный и высокоэффективный метод лечения — инъекции моноклональных антител. Это инновационные препараты, которые действуют на саму причину мигрени, а не просто маскируют боль.

Что такое моноклональные антитела и как они борются с мигренью

Моноклональные антитела (МАТ) — это искусственно созданные белки, которые действуют «точно в цель». В случае мигрени они блокируют белок CGRP (кальцитонин-ген-родственный пептид) или его рецепторы. Именно это вещество играет ключевую роль в развитии приступов мигрени: оно способствует расширению сосудов, усиливает воспаление и передачу болевых сигналов.

Препараты на основе МАТ предотвращают и упреждают приступы, а не просто снимают их. Они не вызывают привыкания и имеют минимум побочных эффектов.

Когда моноклональные антитела становятся выходом из порочного круга головной боли

Этот метод подходит пациенту, если:

  • приступы мигрени случаются чаще 4 дней в месяц;
  • обычные обезболивающие не помогают или вызывают побочные эффекты;
  • мигрень существенно снижает качество жизни (пропуски работы, отказ от спорта, ранние пробуждения из-за боли);
  • вы перепробовали всё, и кажется, что уже ничего не поможет.

Какие конкретно препараты есть в нашей стране и как они применяются

В России зарегистрированы два препарата:

  • эренумаб («Иринекс») — блокирует рецептор CGRP;
  • фреманезумаб («Аджови») — связывает сам белок CGRP.

Как применяются моноклональные антитела

  • Уколы делаются 1 раз в месяц.
  • Инъекции подкожные (первую инъекцию делает врач, в дальнейшем пациент может делать их самостоятельно).

Насколько эффективно это лечение

По данным исследований:

  • примерно у 50–60 % пациентов количество приступов снижается вдвое на фоне лечения;
  • около 20–30 % отмечают, что мигрень становится реже на 75 %;
  • приступы мигрени, если и случаются, то протекают легче и быстрее снимаются обезболивающими.

Эффект накопительный: результат наступает в срок от 1 до 6 месяцев.

Противопоказания и безопасность — стоит ли бояться

Моноклональные антитела «не токсичны» для печени и почек, не влияют на давление и не вызывают привыкания. Наиболее встречающиеся неприятности при использовании — это местные аллергические реакции. Именно поэтому первая инъекция производится врачом в медицинском учреждении.

Когда нельзя применять МАТы

Противопоказаний минимальное количество: возраст до 18 лет, период беременности и кормления (исследований пока мало, лучше избегать).

Побочные эффекты крайне редки:

  • местные изменения: покраснение и уплотнение в месте укола;
  • запор (в основном у эренумаба).

Сколько стоит курс

Цена одного укола — от 23 800₽ в месяц.

Как начать лечение моноклональными антителами

  1. Прийти на консультацию к неврологу — он подтвердит или установит диагноз и определит, подходит ли вам этот метод.
  2. Потерпеть 3 секунды подкожную инъекцию.
  3. Пройти обучение у врача или медсестры — как делать уколы самостоятельно.

Вопросы и ответы

Около трети пациентов отмечают уменьшение частоты головной боли уже после первой инъекции. Однако судя по исследованиям, в течение 8 месяцев снижение числа дней с головной болью более чем на 50 % отмечали 91,3 % пациентов.

Если через 3–8 месяцев улучшений нет, врач может сменить препарат или предложить другой метод (например, дополнить ботулинотерапией).

Нет, МАТ не вызывают зависимости.

Пока данных мало, поэтому не рекомендуется применение у будущих мам. Если планируете беременность, обсудите с врачом альтернативы и сроки отмены препарата.

Да, но со временем потребность в них снизится.

Согласно клиническим рекомендациям и международным исследованиям, МАТы являются наиболее эффективным и безопасным методом профилактического лечения мигрени.

Автор статьи