Про здоровье про здоровье

Моноклональные антитела — новый подход к лечению мигрени

Если вы страдаете от частых или редких, но тяжелых приступов мигрени и обычные обезболивающие уже не помогают, то вам стоит обратить внимание на современный и высокоэффективный метод лечения — инъекции моноклональных антител. Это инновационные препараты, которые действуют на саму причину мигрени, а не просто маскируют боль.

Что такое моноклональные антитела и как они борются с мигренью

Моноклональные антитела (МАТ) — это искусственно созданные белки, которые действуют «точно в цель». В случае мигрени они блокируют белок CGRP (кальцитонин-ген-родственный пептид) или его рецепторы. Именно это вещество играет ключевую роль в развитии приступов мигрени: оно способствует расширению сосудов, усиливает воспаление и передачу болевых сигналов.

Препараты на основе МАТ предотвращают и упреждают приступы, а не просто снимают их. Они не вызывают привыкания и имеют минимум побочных эффектов.

Когда моноклональные антитела становятся выходом из порочного круга головной боли

Этот метод подходит пациенту, если:

  • приступы мигрени случаются чаще 4 дней в месяц;
  • обычные обезболивающие не помогают или вызывают побочные эффекты;
  • мигрень существенно снижает качество жизни (пропуски работы, отказ от спорта, ранние пробуждения из-за боли);
  • вы перепробовали всё, и кажется, что уже ничего не поможет.

Какие конкретно препараты есть в нашей стране и как они применяются

В России зарегистрированы два препарата:

  • эренумаб («Иринекс») — блокирует рецептор CGRP;
  • фреманезумаб («Аджови») — связывает сам белок CGRP.

Как применяются моноклональные антитела

  • Уколы делаются 1 раз в месяц.
  • Инъекции подкожные (первую инъекцию делает врач, в дальнейшем пациент может делать их самостоятельно).

Насколько эффективно это лечение

По данным исследований:

  • примерно у 50–60 % пациентов количество приступов снижается вдвое на фоне лечения;
  • около 20–30 % отмечают, что мигрень становится реже на 75 %;
  • приступы мигрени, если и случаются, то протекают легче и быстрее снимаются обезболивающими.

Эффект накопительный: результат наступает в срок от 1 до 6 месяцев.

Противопоказания и безопасность — стоит ли бояться

Моноклональные антитела «не токсичны» для печени и почек, не влияют на давление и не вызывают привыкания. Наиболее встречающиеся неприятности при использовании — это местные аллергические реакции. Именно поэтому первая инъекция производится врачом в медицинском учреждении.

Когда нельзя применять МАТы

Противопоказаний минимальное количество: возраст до 18 лет, период беременности и кормления (исследований пока мало, лучше избегать).

Побочные эффекты крайне редки:

  • местные изменения: покраснение и уплотнение в месте укола;
  • запор (в основном у эренумаба).

Сколько стоит курс

Цена одного укола — от 23 800₽ в месяц.

Как начать лечение моноклональными антителами

  1. Прийти на консультацию к неврологу — он подтвердит или установит диагноз и определит, подходит ли вам этот метод.
  2. Потерпеть 3 секунды подкожную инъекцию.
  3. Пройти обучение у врача или медсестры — как делать уколы самостоятельно.

Вопросы и ответы

Когда появится эффект?

Около трети пациентов отмечают уменьшение частоты головной боли уже после первой инъекции. Однако судя по исследованиям, в течение 8 месяцев снижение числа дней с головной болью более чем на 50 % отмечали 91,3 % пациентов.

Что, если не поможет?

Если через 3–8 месяцев улучшений нет, врач может сменить препарат или предложить другой метод (например, дополнить ботулинотерапией).

Есть ли привыкание?

Нет, МАТ не вызывают зависимости.

Можно ли беременным?

Пока данных мало, поэтому не рекомендуется применение у будущих мам. Если планируете беременность, обсудите с врачом альтернативы и сроки отмены препарата.

Можно ли совмещать с обычными обезболивающими или триптанами?

Да, но со временем потребность в них снизится.

Согласно клиническим рекомендациям и международным исследованиям, МАТы являются наиболее эффективным и безопасным методом профилактического лечения мигрени.

Автор статьи