У каждого человека есть свои планы и обстоятельства, влияющие на решение о рождении ребенка. Чтобы этот выбор был осознанным, нужно знать, какие существуют способы защиты от незапланированной беременности и как они работают. Современные методы контрацепции помогают предотвратить нежелательную беременность и поддерживать репродуктивное здоровье, а при правильном подборе остаются удобными и безопасными.

Вопрос предохранения редко попадает в список тем для откровенного разговора. Часто кажется, что здесь всё прозрачно и понятно: есть таблетки, презервативы, надежные привычные способы. Но в реальности ошибки в применении, самовольная смена или отмена способа являются одними из самых частых причин нежелательной беременности.

Выбирая современные методы контрацепции, женщина получает не только защиту от нежелательной беременности, но и возможность снизить риск ряда заболеваний репродуктивной системы.

Как не запутаться в видах контрацепции

Разнообразие способов предохранения может сбить с толку. Чтобы выбрать подходящее средство, нужно понять, к какой группе оно относится и какую степень контроля над репродуктивной функцией обеспечивает.

Основные группы:

• гормональные методы — таблетки, пластыри, инъекции, вагинальные кольца. Они блокируют овуляцию и подходят для длительного использования;
• внутриматочные средства — медьсодержащие и с левоноргестрелом; обеспечивают защиту без ежедневного участия;
• барьерные методы — мужские и женские презервативы, диафрагмы. Дополнительно дают защиту от ИППП при правильном использовании;
• методы, основанные на отслеживании фертильности, и прерванный половой акт — отличаются отсутствием медикаментозного или хирургического вмешательства, но являются очень ненадежным способом;
• методы экстренной контрацепции — применяются после незащищенного полового акта, чтобы снизить риск нежелательной беременности, но не подходят для регулярного использования;
• хирургическая стерилизация — радикальный и необратимый способ, который выбирают при полном отсутствии планов на беременность в будущем.

Понимание принципа работы каждой группы помогает избежать ошибок и подобрать вариант, который будет надежным, комфортным и безопасным именно для вас.

Гормональные контрацептивы содержат аналоги женских половых гормонов. Их основной механизм действия — подавление овуляции.

Форматы бывают довольно разные: таблетки, пластыри, вагинальные кольца, инъекции и подкожные импланты. Первые требуют дисциплины и ежедневного приема, а вот пролонгированные формы, такие как инъекции на 3 месяца или имплант на несколько лет, позволяют защититься без постоянного контроля. Подробнее о плюсах и минусах мы разберем в отдельном материале «Импланон: за и против».

Миф о гормональном сбое связан с устаревшими представлениями. Современные препараты подбираются индивидуально и при правильном применении не нарушают естественные функции организма. Однако, как и у любого медицинского метода, у них есть ограничения и возможные побочные эффекты, поэтому подбор необходимо проводить вместе с врачом.

Барьерная контрацепция основана на простом принципе — создание физического препятствия для сперматозоидов на пути к яйцеклетке. Эти средства не влияют на гормональный фон и используются только во время полового акта. Это делает их удобными для тех, кто предпочитает минимальное вмешательство в организм.

Наиболее распространенный вариант — презервативы. При правильном использовании они снижают риск нежелательной беременности и обеспечивают защиту от ИППП.

Существуют и другие формы: диафрагмы и шеечные колпачки, которые устанавливаются во влагалище перед половым актом и перекрывают доступ сперматозоидов к шейке матки. Часто их сочетают со спермицидами — веществами, обездвиживающими сперматозоиды и повышающими эффективность метода.

Барьерные средства подходят для эпизодического использования и могут стать хорошим выбором, если вы ищете естественный и обратимый способ предохранения.

Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое приспособление, которое устанавливается в полость матки для длительной защиты от нежелательной беременности. Установка выполняется врачом и занимает несколько минут, но результат сохраняется от 3 до 6 лет в зависимости от модели.

Есть два основных типа ВМС. Медьсодержащие создают среду, неблагоприятную для сперматозоидов, и подходят тем, кто ищет полностью негормональный метод. Гормональные спирали выделяют малые дозы левоноргестрела прямо в полость матки.

Многим этот способ нравится за принцип «поставил и забыл», и действительно, после установки о нем можно не думать годами. Но перед выбором обсудите с врачом противопоказания, возможные побочные эффекты. Подробнее о механизме действия мы разберем в отдельной статье «Как работает внутриматочная спираль».

Естественные методы контрацепции основаны на отслеживании фертильных и «безопасных» дней цикла. В эти периоды рекомендуют либо воздерживаться от половых контактов, либо использовать дополнительные средства защиты.

К ним часто относят и прерванный половой акт. Однако он не обеспечивает надежной защиты: во время возбуждения может выделяться предэякулят со сперматозоидами, а риск ошибки при контроле эякуляции очень высок.

Врачи считают такие способы самыми ненадежными, так как их эффективность низкая, а вероятность наступления нежелательной беременности остается высокой даже при правильном использовании.

Выбор контрацепции — это всегда индивидуальная задача. Одному подойдут гормональные препараты, другому — барьерные средства, а кто-то выберет ВМС. Оцените, что будет надежным, удобным и безопасным именно для вас, а не ориентируйтесь только на опыт друзей или рекламу.

На решение влияют несколько факторов: общее состояние здоровья, возраст, репродуктивные планы, наличие хронических заболеваний, переносимость определенных препаратов, а также то, насколько важна дополнительная защита от ИППП. Не менее значимы образ жизни и готовность соблюдать правила применения выбранного способа.

Специалист поможет учесть противопоказания, подобрать способ, который будет эффективен в вашем случае, и при необходимости скорректировать его со временем.

Не все методы контрацепции можно выбрать и начать использовать самостоятельно. Некоторые требуют предварительного обследования, чтобы исключить противопоказания и подобрать оптимальный, подходящий конкретно под вас вариант.

Медицинский контроль нужен не только в начале, но и в процессе использования. Регулярные визиты помогают вовремя заметить побочные эффекты, откорректировать дозировку или при необходимости сменить метод. Такой подход снижает риск осложнений и повышает эффективность защиты.

Если есть хронические заболевания, необычные симптомы или сомнения в правильности применения выбранного способа, лучше не откладывать визит к врачу. 

Контрацепция — способ предотвратить нежелательную беременность,а также и возможность планировать жизнь в своем ритме. Выбор с участием врача помогает сохранить ваше здоровье. Подходящий метод всегда существует, важно лишь найти свой.