Лимфоциты понижены — что это значит и что делать?

Лимфоциты в нашем организме отвечают за борьбу с инфекциями. Их уровень может снижаться при восстановлении после болезни, однако это может сигнализировать и о других заболеваниях или состояниях. В этой статье разберемся, из-за чего снижаются лимфоциты и в каком случае нужно обращаться к врачу.

Для того чтобы определить, что у вас понижены лимфоциты, врач при просмотре анализов обращает внимание не на процентное содержание лимфоцитов в крови, а на их абсолютное количество. Может быть так, что процентное соотношение изменилось, однако количество лимфоцитов в норме.

Снижение лимфоцитов в крови может происходить на фоне инфекционного заболевания. После выздоровления уровень лимфоцитов восстанавливается. Однако порой понижение лимфоцитов может говорить об осложнении заболевания: иммунная система человека не вырабатывает достаточное количество антител для борьбы с инфекцией, и организм не может противостоять инфекционному агенту. Кроме этого, снижение лимфоцитов может происходить на фоне некоторых онкологических заболеваний (лейкоза, лимфомы), аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, ревматоидного артрита), при лечении некоторых заболеваний иммунодепрессантами, глюкокортикоидами, лучевой терапией и химиотерапией, быть генетическим нарушением.

Лимфоциты — это клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу с патогенами, вредными микроорганизмами: распознают чужеродного агента и отвечают за формирование иммунного ответа против него. Разновидности лимфоцитов отвечают за разные функции нашего иммунитета.

Бóльшую часть всех лимфоцитов составляют Т-лимфоциты. Они так называются, поскольку после того, как образуются в костном мозге, они «дозревают» в специальной железе — Тимусе. Она расположена в грудной клетке человека. Т-лимфоциты (т-киллеры) отвечают в основном за устранение чужеродных клеток, то есть обеспечивают клеточный иммунитет. Среди них также есть помощники, супрессоры и другие клетки, которые направляют действие лимфоцитов и контролируют иммунный ответ.

В-лимфоциты отвечают за выработку антител, то есть обеспечивают гуморальный иммунный ответ, а также могут превращаться в клетки памяти, благодаря которым при повторном заражении одной и той же инфекцией возникает быстрый иммунный ответ.

Кроме того, существуют так называемые натуральные киллеры, NK-лимфоциты, которые нужны для уничтожения в организме патологических клеток, прежде всего опухолевых или зараженных вирусами.

Когда человек заболевает, в крови повышается уровень лимфоцитов. Это означает, что организм борется с инфекцией.

Резкое снижение лимфоцитов в крови называется лимфоцитопенией. Если лимфоциты снижаются на какой-то период времени, а затем сами восстанавливаются, то говорят об острой лимфоцитопении, если же пониженные лимфоциты сохраняются в течение продолжительного времени — о хронической лимфоцитопении.

Например, острая лимфоцитопения может наблюдаться при гриппе, поскольку вирус атакует B-лимфоциты, которые отвечают за выработку антител, и подавляет иммунные реакции, а также при гепатите. При этом лимфоциты будут возвращаться к норме на пути к выздоровлению.

Кроме того, лимфоциты могут быть понижены из-за физических нагрузок и недоедания или голодания. При интенсивных физических тренировках и психологическом стрессе выделяются глюкокортикостероиды, которые могут способствовать разрушению лимфоцитов. Острая лимфоцитопения будет также наблюдаться при применении кортикостероидов для терапии аутоиммунных заболеваний или химиотерапии, лучевой терапии рака.

При этом в процессе развития самих онкологических или аутоиммунных заболеваний может наблюдаться хроническая лимфоцитопения. При таких болезнях происходит сбой в защите иммунных клеток. Состояние также могут вызывать некоторые инфекционные заболевания, например вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Действие этого вируса направлено на то, чтобы вредить клеткам иммунной системы и угнетать ее работу. На фоне этого и развивается синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД), из-за которого организм человека теряет возможность бороться с инфекциями и клетками опухолей. Снижение лимфоцитов также происходит при болезни Кушинга, в процессе которой вырабатывается избыточное количество кортикостероидов.

Лимфоциты у человека могут быть снижены из-за врожденных болезней. Например, при синдроме Вискотта — Олдрича у человека нарушены функции B-лимфоцитов и T-лимфоцитов, из-за чего снижается сопротивляемость к инфекциям. Причиной также могут быть синдром Ди Джорджи, синдром Луи-Бар, синдром тяжелого комбинированного иммунодефицита, атаксия-телеангиэктазия.

Саму лимфоцитопению можно обнаружить по общему анализу крови с лейкоцитарной формулой. Норма содержания лимфоцитов для взрослого человека — 20–40 % от всех лейкоцитов, при этом необходимо смотреть только на абсолютное количество лимфоцитов в крови, а не на процентный состав. Может быть так, что процентное содержание изменилось, но при этом абсолютное количество осталось в норме.

У понижения лимфоцитов может не быть симптомов, но они есть у заболеваний, которые его вызывают. Вирусное заболевание может предполагать повышение температуры, кашель, насморк, озноб. Аутоиммунное заболевание может характеризоваться сыпью, болью в суставах, онкологическое заболевание может вызывать боль в костях, при нем не проходят синяки, плохо заживают раны.

Лечение лимфоцитопении связано с лечением заболевания, которое вызвало снижение иммунных клеток. Если состояние связано с терапией других заболеваний, то лимфоциты восстанавливаются после прекращения или смягчения терапии. Если вы обнаружили сниженные лимфоциты в общем анализе крови, вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. Он уточнит, с чем именно связано понижение, или назначит другие исследования, которые уточнят причину, если в данный момент вы ничем не болеете и не проходите лечение.

В основе профилактики всех заболеваний, которые вызывают лимфоцитопению, лежит приверженность здоровому образу жизни: полноценный сон, регулярные физические упражнения, сбалансированное питание.

Однако ЗОЖ — не магическая помощь от всего. Многие серьезные заболевания развиваются вне зависимости от того, как заботливо вы относитесь к своему здоровью.

Поэтому очень важно проходить регулярные медицинские обследования, не затягивать визит к врачу, если заболели или долго не можете выздороветь.

Обычно лимфоцитов у детей больше, чем у взрослых: в процентном соотношении до года они могут составлять 50–75 %, до трех лет 50–70 %, до семи лет 32–60 %.

Собственных симптомов у лимфоцитопении нет, поэтому родителям стоит обращать внимание на общее состояние ребенка. К врачу необходимо обратиться, если лихорадка сохраняется более пяти суток, появилась сыпь, желтуха, бледность, общее состояние стало тяжелым, улучшения не наступает. Также стоит обращать внимание на увеличение или уменьшение лимфоузлов, отсутствие миндалин.

К врачу стоит обратиться при симптомах ОРВИ и других инфекционных заболеваний: ознобе, кашле, насморке, температуре, слабости, боли в суставах. Кроме того, важно обратиться к медикам, если выздоровление затянулось или если вы часто болеете. Откладывать прием нельзя и при других изменениях состояния: не проходящих синяках, сыпи, покраснениях, припухших суставах, отсутствии или уменьшении миндалин, лимфоузлов. Врач проведет осмотр и может назначить общий анализ крови с лимфоцитарной формулой. При необходимости вам назначат и другие исследования, которые уточнят заболевание.

Лимфоциты могут быть понижены после болезни, но чаще всего они приходят в норму самостоятельно. Если этого не происходит, или состояние ухудшилось, или вы стали чаще болеть, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, в чем причина «сбоя», на фоне которого снижаются лимфоциты. Это может быть связано с хроническим или врожденным заболеванием, но зачастую причинами являются недостаточное питание, большие нагрузки, психологический стресс или комплекс факторов.