Про здоровье про здоровье

Лапароскопия – безопасная и малоинвазивная операция

Что если бы хирургическая операция могла пройти без разрезов, длительного восстановления и сильных болей?

Лапароскопия — именно такой метод. Сегодня она стала золотым стандартом в хирургии, позволяя пациентам быстрее вернуться к привычной жизни. Разбираемся, как работает этот метод и почему его выбирают тысячи людей.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это современный хирургический метод, где вместо традиционного разреза хирург делает несколько маленьких проколов (обычно 0,5–1 см). Для сравнения: при открытой операции длина разреза может достигать 15-20 см, тогда как при лапароскопии общая длина всех проколов не превышает 3-4 см. Через них вводятся:

Тонкая камера (лапароскоп)

Она передает четкое увеличенное изображение на экран с высоким разрешением, позволяя хирургу видеть мельчайшие детали;

Миниатюрные инструменты

Специально разработанные для лапароскопии, они позволяют выполнять ювелирно точные манипуляции.

Для удобства в брюшную полость подается небольшое количество газа — это создает пространство для работы. Используемый углекислый газ полностью безопасен и быстро выводится из организма после операции.

Лапароскопия подразделяется на 2 вида:

Диагностическая

Когда нужно точно установить причину проблемы (например, при хронических тазовых болях или бесплодии неясного генеза);

Оперативная

Когда диагноз известен и требуется хирургическое лечение.

Область применения лапароскопии впечатляюще широка, таким

образом можно обеспечить доступ ко всем органам и тканям полости живота и малого таза.

В каких случаях назначают лапароскопию?

Лапароскопический доступ — золотой стандарт для большинства операций в хирургии, гинекологии, урологии и онкологии, поскольку сочетает максимальную эффективность лечения с минимальной травмой.

Для женщин — гинекология

  • При миоме матки (особенно при небольших и средних размерах узлов);
  • Кистах и опухолях яичников (включая эндометриоидные кисты);

Читайте подробнее на странице: "Киста яичника".

Подробнее в статье: "Как понять причины бесплодия у женщин и что с этим делать".

В случае патологий органов брюшной полости — общая хирургия

  • Диагностическая лапароскопия — при неясной боли в животе, опухолях;
  • Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) — хронический холецистит и другие формы желчнокаменной болезни;
  • Фундопликация — лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • Резекция желудка (удаление части желудка) — при осложненной язвенной болезни;
  • Все виды резекций кишечника (удаление части кишечника) — при дивертикулезе, полипах, кровотечениях и онкологии;
  • Спленэктомия (удаление селезенки) — при кистах, заболеваниях системы крови;
  • Все виды операций при ожирении (бариатрическая хирургия);
  • Удаление доброкачественных новообразований полости живота — кисты, липомы;
  • Дренирование абсцессов и других жидкостных скоплений;
  • Острый аппендицит (экстренная операция);
  • Грыжи передней брюшной стенки (пластика грыжевых ворот).

При заболеваниях мочевыводящей системы

  • Мочекаменная болезнь (удаление камней);
  • Опухоли почек и мочевого пузыря (органосохраняющие операции).

Лапароскопические операции также могут проводиться на ранних стадиях онкологических заболеваний — для полного или частичного удаления пораженного органа с минимальным травмированием здоровых тканей.

Противопоказания к лапароскопии

За счет технологий и отработанных хирургических методик лапароскопия стала предпочтительнее открытых операций даже для сложных пациентов. Единственное реальное ограничение — это состояния, при которых невозможен наркоз.

Поэтому если пациент может перенести общую анестезию — лапароскопия, скорее всего, ему подходит.

Проведение процедуры абсолютно противопоказано в случае, если у вас:

  • Тяжелые заболевания сердца или легких в стадии декомпенсации;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Острый перитонит.

В следующих случаях врач может предложить традиционную операцию или ее отложить — всё решается индивидуально:

  • Ожирение высокой степени;
  • Наличие воспалительных процессов;
  • Слишком большой размер опухоли;
  • Множественные спайки;
  • Поздние сроки беременности.

В случаях, когда лапароскопия невозможна, врач может предложить альтернативу — открытую операцию (лапаротомию) или консервативное лечение, если состояние пациента позволяет отложить вмешательство.

Подготовка к лапароскопической операции

Правильная подготовка — залог безопасной операции.

Она включает 2 этапа:

Индивидуальное обследование

Наиболее часто назначаются:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Коагулограмма;
  • Анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис);
  • Общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • Флюорография или рентген грудной клетки;
  • УЗИ органов малого таза/брюшной полости.

Голодная пауза перед наркозом

Ограничений по питанию нет, но необходимо прекратить прием:

  • «Тяжелой» пищи (мяса, жирного, жареного) — за 8 часов до операции;
  • «Легкой» пищи (овсяной каши, печенья, парового омлета) — за 6 часов до операции;
  • Прозрачных жидкостей (воды, чая без молока, морса) — за 2 часа до операции.

Как проходит лапароскопическая операция?

Лапароскопия всегда проводится под наркозом, то есть в состоянии медикаментозного сна — пациент спит и ничего не чувствует.

Хирург делает 3–5 небольших проколов (5–10 мм): через один вводит камеру, через другие — инструменты. Брюшную полость наполняют стерильным газом для лучшего обзора. Хирург выполняет все манипуляции, ориентируясь на высокоточное изображение на мониторе с многократным увеличением.

После завершения газ удаляют, инструменты извлекают, а на проколы накладывают косметические швы.

Восстановление после лапароскопии

Одно из главных преимуществ лапароскопической операции — быстрое восстановление. По сравнению с открытыми операциями, период реабилитации сокращается в 2-3 раза.

Как правило, уже через несколько часов после операции можно пить, вставать и принимать пищу.

В первые 2–3 дня возможны:

  • Небольшая тянущая боль в области проколов (купируется простыми обезболивающими);
  • Умеренная общая слабость;
  • Легкое головокружение.

После выписки пациент возвращается к полноценной жизни без существенных ограничений.

Преимущества лапароскопии перед открытой хирургией

  • Меньшая травматичность — вместо большого разреза несколько маленьких проколов;
  • Сокращенный период восстановления — домой можно уже на 1–2 день;
  • Менее выраженный болевой синдром после операции;
  • Сниженный риск осложнений (инфекций, спаечного процесса);
  • Косметический эффект — маленькие, почти незаметные рубцы;
  • Более точная визуализация за счет увеличения изображения.

Вопросы и ответы

Нет, операция проводится под общим наркозом, вы ничего не почувствуете. После операции возможен небольшой дискомфорт, который легко снимается обезболивающими.

Сроки возвращения к трудовой деятельности зависят от характера работы и сложности операции. При работе, не связанной с физическими нагрузками — через 5–7 дней. В другом случае — через 2–3 недели.

  • Первый месяц — не тренировать брюшной пресс и не поднимать тяжести (более 3–5 кг).
  • После 6-ой недели никаких ограничений по тренировкам и подъему тяжестей нет.

Обычно через 2–3 месяца, но точные сроки лучше обсудить с лечащим врачом.

Питание играет важную роль в восстановлении. Первые 2–3 дня — легкая пища (бульоны, каши). Затем можно постепенно возвращаться к обычному рациону, избегая только продуктов, вызывающих газообразование.

Лапароскопия — это современный, безопасный и эффективный метод хирургического лечения. Доверьтесь своему врачу — он подберет оптимальный вариант лечения именно для вашего случая. Помните, что своевременное обращение за медицинской помощью — залог успешного лечения и быстрого восстановления.