Кто такой невролог и что он лечит

Каждый человек хотя бы раз в жизни был у невролога – будь то головная боль, нарушение сна, онемение рук, боль в пояснице. Но если вам пока не доводилось обращаться к этому специалисту, в этой статье мы расскажем, чем занимается невролог, с какими симптомами к нему стоит идти и чего ожидать на приеме.

Это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы. Он работает с центральной (головной и спинной мозг) и периферической (нервы и нервные сплетения) нервной системой, а также с мышечной системой, поскольку она тесно связана с работой нервов.

Основная задача — выявить нарушения в работе нервной системы, понять, где именно возник сбой, и определить, чем он вызван. Это может быть все — от мигрени до инсульта, рассеянного склероза или болезни Паркинсона.

Врач внимательно выслушает ваши жалобы, изучить историю заболевания, проведет неврологический осмотр (с помощью молоточка и других приспособлений, а также нейроортопедическое тестирование и вестибулярные пробы). При необходимости направит на дообследование: МРТ, КТ, ультразвуковое исследование, ЭЭГ или ЭНМГ.

Невролог играет ключевую роль в диагностике, потому что на ранней стадии их проявления неочевидны: бессонница, онемения в конечностях, общая слабость или головная боль. Без правильно поставленного диагноза сложно подобрать лечение и не допустить ухудшения состояния.

От врачей смежных специальностей — например, психиатров или терапевтов — невролога отличает акцент на физиологических, а не психических или общесоматических причинах нарушений.

Читайте подробнее: «Неврология».

Врач занимается широким спектром заболеваний, связанных с нарушением работы нервной системы. Вот основные из них:

• Туннельные невропатии, радикулопатии, невропатии лицевого и тройничного нервов и другие
• Полинейропатии — множественное поражение нервов

Подробнее читайте в статье: "Что такое нейропатическая боль и как ее лечить?".

• Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания
• Нервно мышечные болезни
• Синдром Гийена-Барре
• Миастения и миопатии

• Различные виды головокружений в составе комплексной терапии совместно с ЛОРом, психиатром и реабилитологом.

• Тремор
• Дистония
• Тики
• Спастичность

Кроме того, невролог участвует в ведении пациентов после травм головы и позвоночника, при остеохондрозе с неврологическими осложнениями, и может консультировать при частых обмороках, нарушениях сна или памяти. Его задача — не только лечить, но и вовремя распознать серьезные заболевания, которые требуют срочной помощи или длительной терапии.

К неврологу стоит обратиться при симптомах, которые могут указывать на проблемы с нервной системой. Среди них:

• частые или сильные головные боли, мигрени;
• головокружение, обмороки, потеря равновесия;
• онемение, покалывание в руках, ногах, лице;
• слабость в конечностях, трудности с движением;
• нарушения речи, памяти или сна;
• судороги, тики, подергивания мышц;
• боли в спине или шее, особенно с отдачей в конечности.

Даже если симптомы кажутся несерьезными, лучше проконсультироваться — невролог поможет вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Прием у невролога начинается с беседы: врач уточнит, что вас беспокоит, когда появились симптомы, как они развиваются, были ли похожие случаи раньше. Также он может спросить о перенесенных заболеваниях, травмах, приёме лекарств и наследственности.

Затем следует неврологический осмотр, в ходе которого врач проверяет:

1. Координацию движений — например, попросит дотронуться пальцем до носа с закрытыми глазами или пройтись по линии;
2. Рефлексы — постукивает молоточком по коленям, локтям, ахилловым сухожилиям;
3. Чувствительность — проводит по коже легкими прикосновениями, иголочкой или ваткой, чтобы проверить реакцию на боль, температуру, прикосновение;
4. Мышечную силу и тонус — попросит напрячь руки или ноги, удержать их в определенном положении;
5. Глазодвигательные функции и речь — чтобы исключить поражения мозга или черепных нервов.

Осмотр обычно занимает 20-30 минут. Он безболезненный и помогает врачу понять, в каком участке нервной системы возникли сбои и что делать дальше.

Помимо того, что мы описали выше, на приеме врач может назначить обследования:

Наверняка вы замечали, что многие говорят «невропатолог», когда имеют в виду врача, который лечит нервную систему. В этом нет ошибки: просто «невропатолог» — старый термин, который активно использовался в советское время и до начала 2000-х годов. А «невролог» — современное и официальное название профессии согласно международной медицинской классификации.

Попасть к доктору можно и без направления, но это зависит от того, куда вы обращаетесь: в государственной поликлинике обычно нужно направление от терапевта. Это связано с порядком оказания медицинской помощи по ОМС: терапевт сначала оценивает жалобы и при необходимости оформляет направление к неврологу.

В экстренных случаях (например, сильная боль, потеря чувствительности, внезапная слабость) можно вызвать неотложку или обратиться в приемный покой — там осмотрит профильный специалист.

В частном медучреждении, например, в клинике Фомина, записаться можно напрямую, без направления и предварительных консультаций. Это можно сделать по телефону или оставив заявку на сайте.

Забота о здоровье — это важный шаг, и посещение невролога может быть первым шагом к лучшему самочувствию. Даже если у вас нет серьезных симптомов, консультация с врачом поможет убедиться, что все в порядке, вовремя выявить признаки начинающейся болезни, подобрать адекватную профилактику инсульта или деменции. Не стоит откладывать обращение, ведь чем раньше мы заботимся о своём организме, тем легче решать возможные проблемы.