Каждый человек хотя бы раз в жизни был у невролога – будь то головная боль, нарушение сна, онемение рук, боль в пояснице. Но если вам пока не доводилось обращаться к этому специалисту, в этой статье мы расскажем, чем занимается невролог, с какими симптомами к нему стоит идти и чего ожидать на приеме.
Это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы. Он работает с центральной (головной и спинной мозг) и периферической (нервы и нервные сплетения) нервной системой, а также с мышечной системой, поскольку она тесно связана с работой нервов.
Основная задача — выявить нарушения в работе нервной системы, понять, где именно возник сбой, и определить, чем он вызван. Это может быть все — от мигрени до инсульта, рассеянного склероза или болезни Паркинсона.
Врач внимательно выслушает ваши жалобы, изучить историю заболевания, проведет неврологический осмотр (с помощью молоточка и других приспособлений, а также нейроортопедическое тестирование и вестибулярные пробы). При необходимости направит на дообследование: МРТ, КТ, ультразвуковое исследование, ЭЭГ или ЭНМГ.
Невролог играет ключевую роль в диагностике, потому что на ранней стадии их проявления неочевидны: бессонница, онемения в конечностях, общая слабость или головная боль. Без правильно поставленного диагноза сложно подобрать лечение и не допустить ухудшения состояния.
От врачей смежных специальностей — например, психиатров или терапевтов — невролога отличает акцент на физиологических, а не психических или общесоматических причинах нарушений.
Читайте подробнее: «Неврология».
Врач занимается широким спектром заболеваний, связанных с нарушением работы нервной системы. Вот основные из них:
Заболевания головного мозга
Острое нарушение кровообращения в мозге, требующее срочной помощи и последующей реабилитации.
От эпизодических до хронических.
Сопровождается судорожными приступами и требует подбора противосудорожной терапии.
Например, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.
Заболевания периферической нервной системы
Подробнее читайте в статье: "Что такое нейропатическая боль и как ее лечить?".
Аутоиммунные и наследственные болезни
Функциональные и психосоматические расстройства
Заболевания, проявляющиеся нарушением тонуса и движений
Кроме того, невролог участвует в ведении пациентов после травм головы и позвоночника, при остеохондрозе с неврологическими осложнениями, и может консультировать при частых обмороках, нарушениях сна или памяти. Его задача — не только лечить, но и вовремя распознать серьезные заболевания, которые требуют срочной помощи или длительной терапии.
К неврологу стоит обратиться при симптомах, которые могут указывать на проблемы с нервной системой. Среди них:
Даже если симптомы кажутся несерьезными, лучше проконсультироваться — невролог поможет вовремя поставить диагноз и начать лечение.
Прием у невролога начинается с беседы: врач уточнит, что вас беспокоит, когда появились симптомы, как они развиваются, были ли похожие случаи раньше. Также он может спросить о перенесенных заболеваниях, травмах, приёме лекарств и наследственности.
Затем следует неврологический осмотр, в ходе которого врач проверяет:
Осмотр обычно занимает 20-30 минут. Он безболезненный и помогает врачу понять, в каком участке нервной системы возникли сбои и что делать дальше.
Помимо того, что мы описали выше, на приеме врач может назначить обследования:
Позволяет увидеть структуру головного и спинного мозга, выявить опухоли, инсульты, воспаления, рассеянный склероз и другие патологии.
Записывает электрическую активность мозга. Применяется при эпилепсии, обмороках, нарушениях сна.
Исследует работу мышц и нервов, помогает выявить невропатии, корешковые синдромы, миастению и другие заболевания периферической нервной системы.
Быстрое сканирование мозга — часто используется при травмах, инсультах, чтобы исключить кровоизлияния.
Оценивает кровоток в артериях и венах, используется для диагностики атеросклероза, тромбоза, аномалий развития сосудов. Применяют, например, для оценки риска инсульта и своевременного назначения профилактики.
Наверняка вы замечали, что многие говорят «невропатолог», когда имеют в виду врача, который лечит нервную систему. В этом нет ошибки: просто «невропатолог» — старый термин, который активно использовался в советское время и до начала 2000-х годов. А «невролог» — современное и официальное название профессии согласно международной медицинской классификации.
Попасть к доктору можно и без направления, но это зависит от того, куда вы обращаетесь: в государственной поликлинике обычно нужно направление от терапевта. Это связано с порядком оказания медицинской помощи по ОМС: терапевт сначала оценивает жалобы и при необходимости оформляет направление к неврологу.
В экстренных случаях (например, сильная боль, потеря чувствительности, внезапная слабость) можно вызвать неотложку или обратиться в приемный покой — там осмотрит профильный специалист.
В частном медучреждении, например, в клинике Фомина, записаться можно напрямую, без направления и предварительных консультаций. Это можно сделать по телефону или оставив заявку на сайте.
Да, можно, особенно если есть риск развития заболеваний нервной системы (например, при наследственности или профессиональных факторах).
Да, особенно если есть сомнения, что симптомы могут быть связаны с нарушением работы нервной системы. Но не пугайтесь, если невролог направит вас к психиатру, ведь зачастую паническая атака лишь симптом тревожного расстройства.
Да, к врачу можно обратиться с нарушениями сна. Он может назначить дополнительное обследование, рассказать про гигиену сна или направить на лечение к сомнологу, пульмонологу, психиатру или кардиологу.
Возьмите с собой паспорт, полис ОМС, результаты предыдущих анализов и обследований (если есть), список принимаемых лекарств и описание симптомов.
Диагностика у детей включает беседу с родителями, осмотр, проверку рефлексов, координации и чувствительности, а также, при необходимости, дополнительные обследования (МРТ, ЭЭГ).
Особой подготовки к не требуется.
Забота о здоровье — это важный шаг, и посещение невролога может быть первым шагом к лучшему самочувствию. Даже если у вас нет серьезных симптомов, консультация с врачом поможет убедиться, что все в порядке, вовремя выявить признаки начинающейся болезни, подобрать адекватную профилактику инсульта или деменции. Не стоит откладывать обращение, ведь чем раньше мы заботимся о своём организме, тем легче решать возможные проблемы.
