Про здоровье про здоровье

Кто такой гематолог и что он лечит

Гематолог выявляет и лечит заболевания крови и кроветворной системы.

Если вас беспокоит постоянная слабость, бледность, беспричинные синяки или увеличение лимфоузлов, вам может быть необходима консультация гематолога. Опытные врачи Клиники Фомина используют современные методы диагностики и лечения, чтобы помочь пациентам с различными заболеваниями крови.

Какие заболевания лечит гематолог?

Анемии

Анемии разных типов — состояния, при которых в крови снижается уровень гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных клеток).

Лейкозы

Онкологические заболевания крови, при которых образуются атипичные (неправильные) «бластные» кровяные клетки, которые мешают развитию нормальных клеток.

Лимфомы

Злокачественные заболевания, при которых лимфоциты бесконтрольно размножаются, превращаясь в опухолевые клетки.

Миеломы

Злокачественные опухоли, характеризующиеся аномальным размножением иммунных (плазматических) клеток в костном мозге.

Нарушения свертываемости

  • тромбофилии — высокое содержание тромбоцитов ведет к раз­витию тромбозов,
  • гемофилия — редкое наследственное заболевание, возникающее в результате дефицита факторов свертывания,
  • тромбоцитопения — низкий уровень тромбоцитов, чреват внезапными кровотечениями. Может развиться после перенесенной вирусной инфекции, например после COVID-19, гриппа.

Вторичные изменения крови

Вызванные такими болезнями, как:

  • системные воспалительные и аутоиммунные заболевания,
  • хронические инфекции,
  • онкологические заболевания,
  • хронические болезни щитовидной железы (гипотиреоз), печени и почек.

С какими симптомами стоит записаться к гематологу

  • Беспричинная усталость и сонливость.
  • Длительно повышенная температура без признаков инфекции.
  • Бледная кожа
  • Носовые кровотечения
  • Длительные кровотечения после небольших порезов
  • Синяки без ушибов
  • Увеличение лимфоузлов
  • Костные симптомы: «ломит кости» (боль в позвоночнике, ребрах), переломы при незначительной нагрузке
  • Изменения в анализах (повышение или понижение показателей крови).

Когда гематолог нужен ребенку?

Кроветворная система у детей активно развивается, и даже незначительные сбои могут повлиять на рост, иммунитет и общее развитие. Вот что важно знать родителям.

Какие заболевания крови бывают у детей?

  • Анемии.
  • Нарушения свертываемости. Гемофилия (длительные кровотечения, гематомы), тромбоцитопении (синяки без причин, носовые кровотечения).
  • Онкогематологические болезни. Лейкозы (острый лимфобластный лейкоз — самый частый у детей), лимфомы.
  • Редкие генетические нарушения. Апластическая анемия (костный мозг перестает вырабатывать клетки крови), наследственные иммунодефициты.

Когда стоит насторожиться?

Симптомы, которые родители часто списывают на «возрастное», «слабый иммунитет» или анемию от нехватки еды — и не обращаются:

  • частые ОРВИ (более 10–12 раз в год) + долгое восстановление;
  • бледность кожи с синевой под глазами;
  • слабость, сонливость (ребенок быстро устает, хотя высыпается);
  • синяки без ушибов, кровоточивые десны, кровотечения из носа;
  • увеличение лимфоузлов (более 1 см, плотные, безболезненные);
  • боли в костях и суставах (особенно ночью или утром).

Зачем ведут наблюдение с рождения?

Наблюдение у гематолога с рождения необходимо при:

  • наличии наследственных болезней крови в семье,
  • изменениях в общем анализе крови,
  • клинических симптомах,
  • осложнениях в родах (гипоксия, внутриутробные инфекции, требующие контроля гемостаза).

Зачем гематолог беременным?

Беременность — это нагрузка на кроветворную систему. Даже у здоровых женщин могут возникнуть проблемы, которые влияют на вынашивание, роды и здоровье малыша. Разберем, когда прием гематолога обязателен, а когда может быть плановым.

Плановый контроль при анемии и тромбофилии

  • Анемия беременных опасна риском гипоксии плода (кислородного голодания) и слабости родовой деятельности.
  • Тромбофилии опасны тромбообразованием, особенно у беременных, так как при беременности свертываемость крови повышается.

Перед ЭКО рекомендуется посетить гематолога из-за высоких рисков тромбофилии на фоне гормональной стимуляции.

Прием гематолога при отягощенном анамнезе

Консультация обязательна:

  • если были тромбозы, варикоз в анамнезе;
  • при аутоиммунных болезнях (антифосфолипидный синдром, волчанка);
  • при тяжелой анемии;
  • если были выкидыши ранеe;
  • если во время беременности низкий уровень тромбоцитов или, наоборот, повышенный;
  • если есть антитела к факторам свертывания (например, при резус-конфликте).

Состояния, при которых гематолог участвует в ведении беременности вместе с акушером-гинекологом

  • наследственные болезни крови у мамы,
  • хронические гематологические заболевания,
  • тяжелые формы анемии,
  • подозрение на тромбофилию (невынашивание, тромбозы в прошлом).

Какие анализы назначает гематолог

  • Общий анализ крови(ОАК) с лейкоцитарной формулой — базовый анализ в гематологии.
  • Биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма(оценка свертываемости) выявляет склонность к тромбозам или кровотечениям.
  • Ферритин, витамин B12, фолиевая кислота для выявления дефицитов.
  • Иммунологические исследования назначаются намного реже, при подозрении на аутоиммунные или опухолевые заболевания.
  • Генетические панели (по показаниям) для наследственных и онкогематологических болезней.
  • Исследование костного мозга (только при подозрении на онкологические или другие серьезные заболевания). Многие пациенты переживают о болезненности данного исследования или о возможных осложнениях, однако специалисты Клиники Фомина работают бережно и используют современные инструменты. Сама пункция проводится под анестезией, а осложнения минимальны.

Как проходит прием у гематолога

Визит к гематологу не отличается от приема у других специалистов, но есть нюансы. Для того чтобы вы чувствовали себя уверенно, расскажем, как выглядит типичный прием гематолога.

Анализ жалоб. О чем может спросить врач?

  • Беспокоит ли вас слабость, головокружения?
  • Кровоточат ли десны при чистке зубов, появляются ли синяки без причин?
  • Замечали ли вы у себя увеличенные лимфоузлы, боли в костях?

Изучение анамнеза и разбор анализов

Для гематолога важно знать, были ли у вас переливания крови, были ли заболевания крови у ваших родственников.

После беседы гематолог оценит ваши анализы (если ранее уже сдавали их) и расшифрует вам, о чем это может говорить.

Если у вас остаются вопросы, вы можете сразу же задать их.

На приеме гематолога, как и любого другого врача, происходит осмотр пациента. Доктору необходимо осмотреть кожу (особенно если есть синяки, пятна, высыпания), оценить состояние лимфоузлов («прощупать»).

Дополнительные назначения

При необходимости врач может направить на дополнительные анализы или исследования для уточнения диагноза.

Врач может пригласить на повторный прием, если требуется
  • Для контроля лечения (например, прием препаратов железа или антикоагулянтов).
  • Для оценки результатов обследований после их прохождения.

Можно ли попасть к гематологу без направления?

Да, вы можете записаться к специалисту в Клинике Фомина без направления.

При записи достаточно будет сказать о том, что вас беспокоит или есть изменения в анализах.

Если у вас есть результаты недавно сданных анализов — возьмите их с собой. Однако если вы не сдавали анализы — ничего страшного, на прием можно и без них.

Будет полезно прийти с направлением от врача, если у вас уже есть предварительный диагноз от терапевта или другого специалиста — их заключение поможет гематологу быстрее понять ситуацию.

Но даже без направления вас обязательно примут, выслушают и окажут медицинскую помощь.

Вопросы и ответы

Гематолог занимается только болезнями крови, в том числе и онкологическими.

В то время как онколог — всеми опухолями, не ограничиваясь кроветворной системой.

Терапевта достаточно при неосложненных случаях.

Гематолога нельзя заменить, если речь идет о сложных состояниях, подозрении на наследственные или онкогематологические болезни.

При нормальном самочувствии и отсутствии жалоб могут быть изменения в анализах крови, требующие внимания профильного специалиста.

Переживать о своем здоровье — это нормально, однако не стоит паниковать заранее. Даже серьезные болезни сегодня успешно лечатся, если вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Не бойтесь задавать вопросы доктору и делиться переживаниям

Биопсия костного мозга назначается, когда необходима углубленная диагностика. Вы можете спросить у врача, для чего вам назначили это исследование.

Помните, что это не больно: процедура проводится под местной анестезией и длится 15 минут.

Гематолог — это не страшно, а важно. Не стоит игнорировать сигналы организма, ведь ранняя консультация помогает избежать осложнений.

В Клинике Фомина прием ведется заботливо и качественно: врач выслушает вас, ответит на вопросы и составит для вас план диагностики и лечения.