Стаж 3 года
Гинеколог, Ведение беременности
Почти каждая женщина в течение жизни сталкивается с необходимостью предотвратить наступление нежелательной беременности и задается множеством вопросов. Как понять, какой метод контрацепции выбрать и какой из них самый подходящий и надежный? Давайте разбираться вместе.
Негормональные методы:
Гормональные методы контрацепции в свою очередь подразделяются на:
Отдельно выделяют посткоитальную (экстренную) контрацепцию (прием таблеток или введение медьсодержащей внутриматочной спирали после незащищенного полового акта).
Эффективность оценивается с помощью Индекса Перля, который равен числу незапланированных зачатий в год у 100 женщин, практикующих данный метод контрацепции. Чем ниже индекс Перля, тем эффективнее метод контрацепции. Он рассчитывается при идеальном (надлежащем) и типичном применении.
Идеальное применение последовательное и правильное использования метода (своевременный прием таблеток и смена контрацептивного пластыря, презерватив надевается до первого проникновения и используется на протяжении всего полового акта и т.д.).
Типичное применение любое отступление от инструкции (пропуск приема таблетки, отклеивание пластыря, разрыв презерватива и т.д.).
Для наглядности представляю таблицу из медицинских критериев приемлемости для использования методов контрацепции ВОЗ (5-е издание, 2015 г.). Она отражает долю женщин с незапланированной беременностью в течение первого года типичного и идеального применения методов контрацепции и процент женщин, продолживших применение методов к концу первого года (данные по США).
% женщин с непланированной беременостью в течение первого года использования метода | % женщин, продолживших использование метода к концу первого года3 | ||
---|---|---|---|
Метод (1) |
Типичное применение1 (2) |
Надлежащее применение2 (3) |
(4) |
Контрацептивы не применялись4 | 85 | 85 | - |
Спермицидные средства5 | 28 | 18 | 42 |
Методы определения периода возможности зачатия (биологические) | 24 | - | 47 |
Метод стандартных дней⊗6 | - | 5 | - |
Двухдневный метод⊗6 | - | 4 | - |
Овуляционный метод6 | - | 3 | - |
Симптотермальный метод | - | 0.4 | - |
Прерванный половой акт | 22 | 4 | 46 |
Влагалищные губки | - | - | 36 |
Рожавшие женщины | 24 | 20 | - |
Нерожавшие женщины | 12 | 9 | - |
Презервативы7 | |||
Женские | 21 | 5 | 41 |
Мужские | 18 | 2 | 43 |
Влагалищные диафрагмы8 | 12 | 6 | 57 |
Комбинированные оральные контрацептивы и только прогестаген-содержащие таблетки | 9 | 0.3 | 67 |
Гормональный пластырь Evra | 9 | 0.3 | 67 |
Влагалищное кольцо NuvaRing⊗ | 9 | 0.3 | 67 |
Медроксипрогестерона ацетат Depo-Provera | 6 | 0.2 | 56 |
Внутриматочное контрацептивы | |||
Paragard ⊗(Cu) | 0.8 | 0.6 | 78 |
Mirena ⊗(ЛНГ) | 0.2 | 0.2 | 80 |
Implanon ⊗ | 0.05 | 0.05 | 84 |
Женская стерилизация | 0.5 | 0.5 | 100 |
Мужская стерилизация | 0.15 | 0.10 | 100 |
Экстренная контрацепция: таблетки для экстренной контрацепции или введение медь-содержащей внутриматочной спирали после незащищенного полового акта существенно снижают риск наступления беременности.9 Метод лактационной аменореи: высокоэффективные временный способ предотвращения беременности.10 |
Источник: Trussel J. Contraceptive efficacy. In: Hatcher RA, Trussel J, Nelson AL, Cates W, Kowal D, Policar M, editors. Contraceptive technology: twentieth revised edition. New York (NY): Ardent Media; 2011.
Как видите, методов контрацепции довольно много, и они имеют разную эффективность, и, к сожалению, многие из них могут быть противопоказаны именно вам.
Поэтому перед началом использования препаратов обязательна консультация специалиста.
Стаж 3 года
Гинеколог, Ведение беременности