Когда закрывается родничок у ребенка

Каждый родитель хотя бы раз с тревогой ощупывал мягкое место на голове малыша, пытаясь понять, а все ли в порядке с родничком? Пообщавшись с другими мамами или начитавшись советов из интернета, можно запутаться в мифах и домыслах. Между нормой и отклонением лежит тонкая грань, и без четких знаний легко впасть в ненужную панику.

В этом материале мы разберемся, когда он должен закрываться у ребенка, что влияет на этот процесс и какие сроки считаются физиологической нормой. Вы узнаете, какие признаки требуют консультации врача, чем опасны отклонения и когда нет поводов для тревоги.

Это мягкий участок между костями черепа. Он образуется там, где кости еще не срослись окончательно. У младенца череп состоит из нескольких отдельных костей, и роднички — это промежутки между ними, покрытые плотной соединительной тканью.

Главная задача — облегчить прохождение ребенка по родовым путям и защитить мозг от давления при рождении. Также он позволяет черепу адаптироваться к активному росту мозга в первые два года.

У младенцев бывает не один, а целых шесть родничков, но самые заметные — передний (лобный) и задний (затылочный). Передний — самый крупный, он имеет ромбовидную форму и располагается между лобными и теменными костями. Задний — меньшего размера и находится ближе к затылку. Остальные — клиновидные и сосцевидные — считаются боковыми и обычно закрываются в первые недели после рождения незаметно для родителей.

Многих пугает, что мягкое местечко на голове пульсирует, но это не симптом болезни. Легкая пульсация отражает кровоток в мозговых сосудах. Она может становиться чуть заметнее при плаче или напряжении, но сама по себе не является тревожным признаком. Трогать родничок аккуратно можно — он защищен достаточно прочной мембраной. Только не давите специально.

Сроки закрытия у детей могут варьироваться, и это нормально. Есть ориентиры, которые считаются физиологической нормой, но небольшие отклонения не всегда говорят о проблеме.

Большой (передний) родничок — самый заметный и закрывается последним. У большинства доношенных детей он зарастает в возрасте от 9 до 18 месяцев. Иногда он остается открытым до 2 лет — это допустимо, если малыш развивается нормально, а врачи не видят настораживающих признаков. Но важно помнить: закрытие — это не мгновенный процесс, а постепенное уплотнение и сращение костей черепа.

Малый (задний) обычно закрывается гораздо раньше — примерно к 6–8 неделе жизни, иногда даже в роддоме. Боковые (клиновидные и сосцевидные) малы по размеру и зарастают еще в первые недели после рождения, часто незаметно для родителей.

Небольшие колебания сроков — абсолютно нормальны. У недоношенных детей мягкая точечка на макушке может оставаться открытой дольше, так как костная ткань у них формируется медленнее.

Вот примерная таблица ориентиров:

Тип	Ориентировочный срок закрытия
Большой (передний)	9–18 месяцев (допустимо до 24 месяцев)
Малый (задний)	1–2 месяца
Боковые (парные)	2–8 недель

Важно: закрытие не означает, что череп полностью «окостенел». Участок может выглядеть плотным на ощупь, но процесс окончательного формирования костей продолжается еще долго — до 5–7 лет.

Один из ключевых факторов — наследственность. Если у родителей роднички зарастали позже, есть большая вероятность, что у ребенка будет похожий сценарий. Также влияют темпы физического развития: дети, которые растут чуть медленнее или, наоборот, быстрее среднего, могут иметь свои особенности формирования костной ткани. Некоторые заболевания и состояния, особенно связанные с нарушением обмена веществ или дефицитом кальция, также могут влиять на сроки.

Влияет и питание. Для нормального формирования костей и закрытия организму необходимы микроэлементы, особенно витамин D. Его недостаток может замедлить процессы окостенения. Именно поэтому педиатры нередко назначают профилактическую добавку витамина D в первые месяцы жизни.

Скорость закрытия не говорит о том, здоров ли ребенок в целом. Это естественный процесс, отражающий индивидуальный ритм развития.

Родничок закрывается в индивидуальном темпе и не требует вмешательства. Но есть ситуации, когда стоит проконсультироваться с врачом.

• Слишком позднее закрытие — если к 2 годам родничок остается полностью открыт. Возможные причины: дефицит витамина D, нарушения обмена веществ, замедленное развитие костной ткани.
• Западение (впал внутрь) может свидетельствовать об обезвоживании — особенно при сопутствующей рвоте, диарее, высокой температуре.
• Выпячивание — если он напряженный и слегка выступает над уровнем костей, особенно на фоне температуры, рвоты или вялости. Может быть признаком повышенного внутричерепного давления.
• Асимметрия или жесткость, если они возникли внезапно или сопровождаются изменением формы головы. В норме он остается мягким, немного пружинящим при нажатии.
•  Закрыт к рождению или закрылся полностью в первые недели жизни — это также может быть говорить о проблеме.

В остальных случаях достаточно регулярных осмотров у педиатра и спокойного наблюдения.

Наблюдать за этим в домашних условиях несложно — достаточно спокойного подхода и базовых знаний. Регулярная проверка помогает заметить возможные изменения вовремя и не пропустить тревожные сигналы.

Осматривать можно 1–2 раза в месяц во время купания или после кормления. Делать это нужно чистыми руками в спокойной обстановке, когда малыш расслаблен и не плачет.

Как осмотреть?

• Положите ребенка на спину, удобно и без напряжения.
• Осторожно проведите пальцами по верхней части головы — мягкий участок между костями должен ощущаться как слегка пружинящая площадка.
• Обратите внимание на форму, наличие пульсации (легкая — это норма), симметрию и уровень — родничок не должен быть втянутым или выпирающим.
• Не нажимайте сильно — прикосновение должно быть легким, без давления.

Трогать можно, если делать это аккуратно. Главное — избегать грубых движений и не массировать эту зону специально.

В норме мягкий участок черепа:

• слегка вогнут или вровень с поверхностью черепа;
• мягкий, ненапряженный;
• симметричный;
• пульсирует еле заметно.

Если возникают сомнения — изменилась форма, участок стал твердым или появился отек, — лучше проконсультироваться с педиатром.

Родничок может быть чуть глубже, иногда слегка выпирать, особенно при плаче или после сна. Такие изменения не повод для паники. Но есть признаки, при которых не стоит ждать и гадать — нужна консультация врача. На приеме врач оценивает размер головы, темпы роста, неврологические симптомы, может назначить УЗИ головного мозга (нейросонографию) для исключения внутричерепных патологий.

Показания для визита к специалисту:

• родничок остается полностью открыт после 20 месяцев;
• участок внезапно выпятился или стал твердым, особенно на фоне температуры, вялости, рвоты или плача без причины;
• он впал внутрь, при этом у ребенка сухая кожа, вялость, мало мочи;
• форма или размер изменились резко и без явной причины;
• наблюдается асимметрия, сильная напряженность или полное исчезновение пульсации.

Важно наблюдать в динамике, а не по разовому осмотру. Родничок может временно изменяться при плаче, крике, после сна или при наклоне головы. Если через время он возвращается в норму — это не повод для паники.

Сроки закрытия родничка у каждого ребенка могут значительно различаться — это естественная особенность развития. Открытый или еще не полностью закрывшийся родничок не является поводом для паники, если малыш активно растет и чувствует себя хорошо. Главное — внимательно наблюдать за состоянием и общим самочувствием ребенка. Если у вас возникают сомнения, лучше записаться на консультацию педиатра. Если у вас нет возможности прийти на прием лично, то можно получить полезную онлайн-консультацию детского врача. Помните, что своевременное обращение к врачу — лучший способ сохранить здоровье малыша