ХГЧ после ЭКО - как он меняется, какие нормы, возможные отклонения

Пожалуй, самый волнительный этап программы ЭКО — это ожидание наступления беременности после переноса эмбриона. Женщины считают дни до заветного теста, который покажет результат совместных стараний репродуктолога, эмбриолога и пациентки.

Этот тест — анализ крови на уровень ХГЧ. Что означают эти три буквы, какой в норме должен быть результат и что делать, если он от нормы отклоняется, — читайте в этой статье.

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, — это гормон, который начинает вырабатываться на 3–4 день после оплодотворения. Выявление этого гормона в моче или крови — один из первых маркеров беременности.

Гормон состоит из двух субъединиц — альфа и бета. Альфа-субъединица имеет аналоги среди других гормонов (например, ЛГ или ФСГ), а вот бета-субъединица специфична только для ХГЧ, поэтому именно ее выявляют в тестах для определения беременности.

Повышение уровня хорионического гонадотропина — это сигнал для желтого тела, который стимулирует его начать выделять больше эстрогенов и прогестерона.

Рост концентрации этих гормонов приостанавливает менструальный цикл и стимулирует развитие плаценты. После формирования плаценты хорионический гонадотропин поддерживает ее питание и правильную работу.

Гормон защищает плод от иммунной системы матери, препятствуя его отторжению, способствует выработке других гормонов, необходимых для нормального течения беременности, а у плода мужского пола стимулирует выработку тестостерона и развитие по мужскому типу.

Анализ на ХГЧ — это важная часть диагностики. Он:

• показывает беременность на самых ранних сроках, задолго до того, как плодное яйцо будет видно на УЗИ;
• в динамике помогает следить за развитием беременности;
• помогает заподозрить внематочную беременность при несоответствии УЗ-картины и цифровых значений ХГЧ.

Мы понимаем, как хочется поскорее узнать результат ЭКО и услышать долгожданное «вы беременны». Но после переноса лучше набраться терпения и подождать.

Оптимальное время для сдачи крови на анализ — это 10–14 дней после переноса эмбриона. Определить уровень гормона с помощью аптечных тестов нельзя. Они только подтверждают наличие его в моче.

Гораздо более информативный метод выявления беременности — это анализ крови. Он показывает уровень ХГЧ после проведения ЭКО и позволяет отследить динамику его роста. Это очень важно для оценки развития беременности и выявления патологий.

Приходите в клинику утром натощак или не ранее, чем через 3 часа после приема пищи. Сообщите врачу, если принимаете какие-то препараты, особенно — гормональные. Ну и самое главное — постарайтесь не нервничать и настрайтесь на лучшее!

Принятые нормы уровня роста ХГЧ по неделям после переноса могут несколько отличаться у разных клиник. Они носят ориентировочный характер, и интерпретировать их может только врач.

В этой таблице вы можете посмотреть, как растет ХГЧ по неделям при беременности.

Это приблизительные значения роста ХГЧ по дням после переноса, которые актуальны при одноплодной беременности. Если женщина беременна двойней, показатели у нее будут выше.

Уровень ХГЧ зависит от времени имплантации, индивидуальных особенностей организма и других факторов, поэтому не стоит паниковать, если ваши результаты отличаются от референсных значений.

Интерпретация результатов анализа — это задача врача. Человек без медицинского образования может просто не учесть некоторых факторов и сделать неправильные выводы.

Но есть некоторые критерии, по которым вы можете ориентироваться при самостоятельной оценке результатов.

Во-первых, низкий ХГЧ — это не повод для паники. На уровень гормона влияет много факторов, поэтому низкие показатели — это не приговор. Намного важнее видеть постепенный прирост ХГЧ по дням, чем нормальные абсолютные показатели.

Каждые 2–3 суток концентрация гормона удваивается. Если ваши результаты отличаются от нормы, нужно пересдать анализ крови через пару дней и посмотреть на изменения.

А во-вторых, нельзя ориентироваться только на анализ. Подтвердить клиническую беременность можно лишь на УЗИ. Врач оценивает ультразвуковую картину и сопоставляет ее с уровнем хорионического гонадотропина — это помогает оценить развитие беременности. Поэтому не спешите делать выводы только по результатам анализа.

После сдачи анализа нужно настраиваться на хороший результат, но при этом быть готовой к разным вариантам развития событий и не пугаться, если что-то пошло не по плану.

Уровень гормона может быть пониженным при:

Слишком высокий уровень ХГЧ может говорить о:

• многоплодной беременности. Уровень гормона будет увеличиваться кратно количеству эмбрионов;
• приеме гормональных препаратов. Очень важно перед анализом сообщить врачу о препаратах, которые вы принимаете. Если они содержат хорионический гонадотропин, то его уровень в крови будет высоким;
• хориокарциноме. Это злокачественная опухоль плаценты. Она образуется в матке, а при внематочной беременности — в месте прикрепления эмбриона. Она очень быстро растет и часто дает метастазы в другие органы;
• пузырном заносе. Может развиться при оплодотворении яйцеклетки, не имеющей хромосом (полный), или при оплодотворении яйцеклетки сразу двумя сперматозоидами (неполный). В итоге эмбрион становится нежизнеспособным, а ворсины хориона разрастаются, выделяя больше ХГЧ. Пузырный занос важно вовремя диагностировать, потому что он часто трансформируется в хориокарциному.

Повышение уровня хорионического гонадотропина не диагностирует, а лишь намекает на вышеперечисленные патологии и помогает вовремя обратить внимание на возможные нарушения.

Иногда результаты тестов могут вводить в заблуждение.

Ложноположительный тест указывает на беременность, которой нет на самом деле. Это может быть обусловлено приемом препаратов, содержащих хорионический гонадотропин, или говорить о наличии некоторых опухолей: хориокарциномы, пузырного заноса, семиномы (злокачественная опухоль яичка), опухолей желудка, поджелудочной железы или легких и так далее.

Ложноотрицательный тест показывает, что беременности нет, хотя в действительности она развивается. Тест может показать неверный результат, если сделан на слишком раннем сроке, когда уровень ХГЧ еще недостаточно высок. Иногда причиной ложноотрицательного теста становится внематочная беременность.

Тест может показать, что вы не беременны, если имплантация эмбриона произошла позже. В этом случае, если нет патологий, ХГЧ всё равно будет расти, но с небольшой временной задержкой.

Не стоит сразу пугаться и паниковать — хоть это и случается редко, но иногда причиной ненормального ХГЧ может быть ошибочный результат теста или неправильная методика его проведения в домашних условиях. Стоит просто пересдать его через 2–3 дня и обязательно проконсультироваться с врачом.

Подтвердить клиническую беременность можно на УЗИ. Делать его можно, начиная с 5-й недели беременности — так исследование будет наиболее информативным. Уровень ХГЧ для первого УЗИ должен быть не меньше 1000–1500 мМЕ/мл.

На первом УЗИ врач увидит плодное яйцо и желточный мешок. На этом же УЗИ можно зарегистрировать сердцебиение плода.

Беременность — это период, когда переживать и нервничать просто противопоказано, поэтому после успешного протокола ЭКО вам не нужно думать о том, где найти новую клинику и встать на учет. Вы можете продолжить наблюдаться у нас.

В Клинике Фомина:

• мы заботимся о вашем комфорте и самочувствии. Здесь вы столкнетесь только с профессиональным, уважительным заботливым общением — никакого давления или осуждения;
• врачи всегда на связи прямо в вашем телефоне! В мобильном приложении есть чат с врачом, а также все результаты ваших анализов и исследований, которые загружаются туда автоматически;
• в наших клиниках нет километровых очередей — вам больше не нужно тратить время и нервы на ожидание;
• мы возьмем на себя все заботы о документах для вашей работы, роддома и так далее — вам об этом беспокоиться не придется;
• наши врачи придерживаются принципов доказательной медицины, не назначают лишних анализов и не проводят ненужного медицинского вмешательства;
• вы можете быть уверены в точности диагностики: наша клиника оборудована аппаратами УЗИ экспертного класса и собственной генетической лабораторией;
• записаться на прием вы можете любым удобным для вас способом: по телефону, через сайт или через приложение. Ждем вас на консультации!

Анализ на хорионический гонадотропин — это важное исследование, которое помогает врачу увидеть, наступила ли беременность и правильно ли она развивается.

Но даже если результаты оказались неидеальными, очень важно не паниковать и не падать духом. Наши врачи сделают всё возможное, чтобы вы и ваш малыш были в порядке.