Как ухаживать за ногами при сахарном диабете

Уход за ногами особенно важен, если у вас диабет. Распространённым осложнением сахарного диабета являются проблемы со стопами. Длительно высокий уровень глюкозы в крови может сделать ноги восприимчивыми к травмам и инфекциям.

При сахарном диабете ноги могут быть затронуты двумя способами. Первый механизм развития заболевания происходит за счёт нарушения кровоснабжения, что приведёт к более медленному заживлению ран. Второй - это потеря чувствительности в ногах из-за повреждения нервов (нейропатия). Часто пациент с таким проявлением сахарного диабета может не осознавать, что у него есть небольшие порезы или волдыри, которые могут привести к язвам.

Проблем со стопами легче избежать, если заботиться о своих ногах и быстро реагировать на возникающие проблемы. Изучение правильных привычек ухода за ногами может предотвратить большинство проблем со стопами. Чтобы обеспечить непрерывное обучение уходу за ногами, соответствующее вашим потребностям, важно проходить осмотр стоп каждый год. Проверяйте диабетические стопы у врача-эндокринолога или врача-подолога не реже одного раза в год, чтобы выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить осложнения.

Держите ноги в чистоте

Но не замачивайте их надолго, так как вода может высушить кожу. Используйте мягкое мыло и тёплую воду. Промокните кожу насухо, не трите. Тщательно высушите ноги. После мытья нанесите на них увлажняющий крем или лосьон, чтобы предотвратить растрескивание. Врачи не рекомендуют наносить крем между пальцами, так как это может привести к грибковой инфекции. Посыпьте немедикаментозным порошком (тальк) перед тем, как надеть носки и обувь, чтобы сохранить ноги сухими. Зимой холодная погода и центральное отопление могут высушить кожу. Особое внимание уделяйте увлажнению ног и поддержанию их в тепле. Надевайте носки в постель, если чувствуете, что ноги замерзают.

Проверяйте свои ноги каждый день

Уход за ногами при диабете включает внимательный и ежедневный визуальный осмотр. Внимательно посмотрите на верх и низ ступней, осмотрите пальцы, ногти. Используйте зеркало или попросите кого-нибудь сделать это, если вы сами стопы не видите. Используйте хорошее освещение, чтобы вы могли заметить любые проблемы. Проверьте, нет ли сухой, потрескавшейся кожи на диабетической стопе, пальцах ног и пятках. Осмотрите свои ступни, пальцы ног и пятки на предмет наличия волдырей, порезов, царапин, синяков, ссадин или других изменений. Проверьте, нет ли между пальцами ног грибкового поражения, так как грибковая инфекция часто присоединяется у пациентов с диабетической стопой. Проверьте, нет ли покраснения, повышения температуры или болезненности при прикосновении к поражённому участку. Обязательно обращайте внимание на вросшие ногти, натоптыши и мозоли. Если у вас образовался волдырь или ранка от обуви, не «прокалывайте» её. Наложите повязку и наденьте другую пару обуви.

Позаботьтесь о своих ногтях на ногах

Подстригайте ногти на ногах после купания, когда они мягкие. Подстригайте их прямо поперёк, затем сглаживайте углы пилочкой для ногтей. Избегайте подстригания углов ногтей пальцев ног. Не позволяйте им врастать в кожу. Это может привести к вросшему ногтю, а на фоне сахарного диабета последующее лечение будет более длительным и сложным.

Не обрезайте кутикулу. Не используйте острые предметы для чистки под ногтями или удаления мозолей. Вы можете использовать пемзу, чтобы аккуратно отполировать пятки после душа или ванны. Не трите слишком сильно. Возможно, вам понадобится мастер по педикюру или даже врач-подолог (врач по лечению стоп). Если вы делаете педикюр в салоне, внимательно следите за стерильностью и чистотой рабочего места мастера и инструментов.

Спорт и диабетическая стопа

Регулярно занимайтесь спортом, чтобы поддерживать кровообращение. Старайтесь двигаться не менее 30 минут в день, но важно ходить и заниматься спортом в удобной обуви. Не занимайтесь спортом, если у вас открытые раны на ногах. Спросите у врача, какой вид активности вам подходит лучше всего.

Обувь для больных сахарным диабетом

Старайтесь не ходить босиком по потенциально опасной поверхности (улица, лес). Не стоит наступать на камни, которые могут порезать ваши ноги. Всегда защищайте ноги ботинками, тапочками с жёсткой подошвой или аналогичной моделью. Специалисты часто советуют ходьбу босиком для профилактики плоскостопия, но в случае со стопами при сахарном диабете такие рекомендации могут вызвать травматизацию и последующую инфекцию. Носите ботинки, которые защитят ваши ноги от погодных условий, таких как холод и влажность. Не носите обувь на высоких каблуках и с острыми носами. Избегайте обуви, которая оставляет пальцы ног или пятки незащищёнными, например, с открытым носком, шлёпанцы или сандалии. Они также делают стопы уязвимыми для травм и инфекций.

Меняйте носки ежедневно. Носите натуральные ткани: хлопок, шерсть или смесь хлопка и шерсти. Не используйте носки со швами, которые могут натирать кожу и вызывать волдыри. Избегайте тесных носков.Примеряйте новую пару с теми носками, которые вы обычно используете. Не носите новую обувь больше часа подряд. Перед тем как надеть ботинки, осмотрите их изнутри и убедитесь, что там нет ничего раздражающего или грубых участков.

Носите специальную обувь, если её рекомендует ваш врач. Меняйте пару, когда на ней появляются признаки износа, например, каблуки с одной стороны стёрты или подкладка порвана. Важно, чтобы ботинки подходили вам по размеру, особенно если у вас нейропатия и вы не чувствуете, что обувь слишком тесная. Лучше всего покупать обувь в конце дня, когда ваши ступни обычно самые большие.

Немедленно сообщайте о травмах стопы и инфекциях врачу. Не занимайтесь самолечением мозолей, натоптышей и других проблем со стопами. Проверяйте температуру воды локтем или термометром, а не ногой, чтобы убедиться, что она не горячая. Не мойте ноги в горячей воде, это может привести к ожогам. Не прикладывайте к ногам грелку, бутылки с водой или электроодеяла, так как это может привести к ожогам.

Следите за уровнем сахара в крови и следуйте диете, назначенной врачом. Если вы будете контролировать уровень сахара в крови и вес, у вас может быть меньше проблем с ногами.

Не курите. Курение может сузить кровеносные сосуды и повысить риск возникновения проблем с ногами.

Ваш врач должен осматривать ваши ноги во время каждого визита. Запишитесь к врачу, если вы заметили такие проблемы, как:

• Грибок стопы (трещины между пальцами ног).
• Язвы или раны на ногах. Они часто развиваются на подушечках стоп или на подошвах пальцев ног.
• Вросшие ногти на ногах.
• Усиливающееся онемение или боль.
• Мозоли, бородавки или натоптыши. Не пытайтесь лечить их самостоятельно с помощью безрецептурных мазей или жидкостей. Не пытайтесь срезать их с кожи. Попросите врача-подолога удалить их безопасным способом.
• Покраснение, отёк или выделения могут быть признаком инфекции.
• Ногти кажутся толще, желтеют, меняют форму, растут не так, как обычно. Это может быть признаком травмы или инфекции.
• Почернение кожи
• Если ваша стопа, лодыжка или палец ноги опухли, покраснели, стали горячими на ощупь, изменили форму или размер или болят при движении, у вас может быть растяжение или перелом. Повреждение нервов может повысить риск серьёзного заболевания, называемого стопой Шарко, которое вызывает изменение формы стопы.

Царапины, раны, пролежни, вросшие ногти, волдыри и потрескавшаяся кожа могут возникнуть, несмотря на все усилия по защите ваших диабетических ног. Лучшим лечением является выявление и устранение причин травмы стопы.

• Никогда не ходите босиком.
• Носите подходящую обувь, чтобы защитить ноги.
• Подстригайте ногти на ногах. Подстригайте ногти по форме пальцев и подпиливайте неровные края.
• Обратитесь к врачу-подологу для лечения мозолей и натоптышей.
• Прежде чем войти в ванну, проверьте температуру воды локтем.
• Будьте осторожны и не ставьте ноги слишком близко к источникам инфракрасного излучения.
• Каждые 6 месяцев проверяйте наличие признаков и симптомов, которые могут указывать на наличие у вас проблемы. Они могут включать в себя снижение кровообращения или чувствительности, аномальную структуру стопы или плохую гигиену.