Как понизить давление?

Сильная головная боль, слабость, боль в груди, онемение конечностей могут говорить о повышенном давлении. Ухудшает ситуацию то, что повышенное артериальное давление (АД) большинство граждан вообще может не замечать, но это не уменьшает его повреждающий эффект на сердце и другие органы. В статье разбираемся, как обнаружить гипертонию,что с ней делать и когда стоит обратиться к врачу за лечением.

Сердце сокращается, выталкивая кровь, и расслабляется — поэтому орган называют «насосом». Первую фазу называют систолой, а вторую — диастолой. Отсюда и название «верхнего» и «нижнего» артериального давления, которые вы видите на тонометре.

Вы наверняка слышали выражение родителей, бабушек и дедушек: «Давление как у космонавта! 120 на 80». Действительно, существуют усредненные нормы систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления. Нормальным артериальным давлением считается давление ниже 130/85. Важно отметить, что границы не жесткие: норма для каждого своя, в зависимости от наследственности, комплекции, возраста и других факторов. Но «поправка на индивидуальность» все равно небольшая, на 5-10 мм. рт.ст. вверх или вниз.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает оптимальным верхнее давление в районе 100-119 мм. рт.ст., нижнее — в районе 60-79, и нормальным разброс САД 120-129 мм.рт.ст. и ДАД 80-84 мм.рт.ст. Давление выше указанных цифр считается высоким нормальным (130-139/85-89), умеренной гипертонией (140-159/90-99), средней тяжести (160-179/100-109) и тяжелой (выше 180 и выше 110).

Не каждый   подъем артериального давления считается патологией и требует лечения. Например, повышенное давление может быть реакцией на стресс. Однако при регулярной регистрации повышенного АД можно заподозрить патологию. Это может быть симптомом какого-то заболевания, особенно у молодых граждан, или проявляться как самостоятельное заболевание с устойчивым повышением в виде гипертонической болезни.

Распространенность патологии среди населения России составляет 39,7 %. Чаще ее выявляют среди женщин — 40,5 % и 38,0 % среди мужчин.

Крайне важно правильно измерять артериальное давление, так как нарушение техники может дать значимую погрешность в результатах. Чтобы получить правильные данные, следует воспользоваться тонометром. Существуют механические, полуавтоматические и автоматические приборы: у всех схожий принцип работы.

1. Для точного измерения нужно использовать сертифицированные аппараты с плечевой манжетой. Размер манжеты должен соответствовать окружности вашего плеча.
2. За 30 минут следует исключить курение, прием кофеинсодержащих напитков и интенсивную физическую активность.
3. Перед измерением артериального давления отдохните 5-15 минут. Затем сядьте с полной опорой стоп на пол, не поджимайте и не перекрещивайте ноги. Положите руку с манжетой на уровне сердца, чтобы вам было комфортно и вы не ощущали неудобств. Манжету накладывайте на расстоянии 2-3 см от локтевого сгиба. Измеряйте давление на той руке, на которой давление обычно выше.
4. Необходимо провести 2 последовательных измерения с разницей в 1 минуту, и зафиксировать среднее значение. При необходимости, можно провести и третье. Помните, что нормальным артериальным давлением считаются показатели ниже 130/85.

Полностью исключить возникновение гипертонии невозможно, но можно учесть те факторы риска ее возникновения, на которые мы можем повлиять, а значит снизить риск развития заболевания. К таким факторам относятся вредные привычки — алкоголь, наркотики, курение, неправильная диета, а также хронический стресс, обезвоживание, ожирение, атеросклероз. Давление также может повышаться на фоне приема антидепрессантов, препаратов для снижения веса и ряда других лекарственных препаратов, а также анаболических стероидов, особенно популярных у молодых граждан.

Повышается оно и при злоупотреблении препаратами группы НПВС и назальными сосудосуживающими каплями. У женщин повышение артериального давления может объясняться беременностью, менопаузой, а в 5% случаев развивается на фоне приема КОК.

Подъему артериального давления способствует еда с повышенным содержанием соли, так как она провоцирует задержку жидкости в организме. Кроме того, на давление может повлиять избыточный прием продуктов на основе лакрицы (солодки). Это приводит к имитации гиперальдостеронизма за счет стимуляции минералкортикоидных рецепторов и угнетения метаболизма кортизола, что приводит к подъему артериального давления.

А вот сахар, острая пища, растительные добавки, трансжиры (их много в фастфуде), красное мясо, вяленое мясо, полуфабрикаты, молочные жирные продукты скорее влияют на уровень холестерина, который в сочетании с повышенным давлением может повышать риски развития атеросклероза. Кофе и чай гипертоникам разрешены — до 3-4 чашек в день.

Спровоцировать подъем артериального давления могут и хронические инфекционные заболевания, болезни сердца, почек, надпочечников, женской репродуктивной системы, щитовидной железы, нарушения обмена веществ, заболевания крови.

Даже у абсолютно здорового человека может повыситься артериальное давление: в этом смысле, артериальная гипертония является естественной реакцией на стресс или физическое напряжение.

В основе развития гипертонической болезни — устойчивого повышения АД в отсутствие явных причин — лежит сложное взаимодействие между генетическими особенностями, факторами внешней среды и процессом старения. Причина развития стойкой АГ остается не до конца выясненной. Болезнь приводит к поражениям сердца, почек, центральной нервной системы, вызывает развитие атеросклероза.

Как было сказано выше, человек может и не замечать никаких симптомов: именно поэтому следует использовать тонометр, чтобы обнаружить изменения показателей артериального давления и вовремя обратиться за помощью и медицинскими услугами.

Однако при тяжелой степени симптомы могут «сообщить» о себе.

Вы можете почувствовать головную боль, боль в груди, нарушение сердечного ритма, пульсацию в затылке или висках, головокружение, шум в ушах, затрудненное дыхание, тошноту, помутнение в глазах, тревогу. Может произойти носовое кровотечение, покраснение лица, отек рук и ног, одышка. О гипертонии может говорить бессонница, потеря аппетита, усиленное потоотделение, повышенная утомляемость.

Если вы испытываете указанные симптомы, необходимо обратиться к врачу и провести обследования.

Важно знать, что попытки самостоятельно диагностировать повышенное артериальное давление без тонометра — например, замерив пульс, или ориентирование только на жалобы, не являются точными, а результат не всегда будет говорить об артериальной гипертонии.

Гипертонический криз — это резкое повышение артериального давления. Как правило, он возникает на фоне гипертонической болезни, является острым неотложным состоянием, требующим обращения к врачу и назначением лечения. Его симптомы схожи с гипертонией, но могут быть более ярко выраженными и дополняются другими состояниями: ознобом, жаждой, беспричинным чувством страха, тахикардией, потерей сознания, параличом.

Он также может возникнуть на фоне отравления, травмы головы, сепсиса, избытка приема кофеиносодержащих напитков, сильного стресса и физических нагрузок у неподготовленных людей.

При развитии гипертонического криза следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Пока вы ожидаете врача, нужно:

• Принять удобное положение сидя или полусидя.
• Открыть окна, обеспечить доступ к воздуху.
• Освободиться от сдавливающей одежды.
• Принять прописанные врачом группы сердечно-сосудистых препаратов для понижения артериального давления, если вы страдаете артериальной гипертензией.

Медлить с обращением за неотложной медицинской помощью к врачу в медицинское учреждение нельзя. Гипертонический криз может привести к серьезным осложнениям: инсульту, инфаркту миокарда, отеку головного мозга (энцефалопатии), отеку легких, расслоению аневризмы, повреждению сосудов глаз, острой почечной недостаточности.

Для профилактики артериальной гипертонии необходимо регулярно измерять давление, избегать вредных привычек, малоподвижного образа жизни, питаться сбалансированно,регулярно принимать  сердечно-сосудистые препараты и посещать профилактические осмотры в мединском учреждении для коррекции лечения, если ваш врач дал вам такие рекомендации.

Выше в статье указаны факторы риска повышения артериального давления: нужно исключить вредные привычки, регулярно заниматься спортом или просто двигаться, но исключить сильные нагрузки, избегать перечисленные продукты и добавки.

При гипертонии следует исключить резкое увеличение температуры или ее перепады.

Не рекомендуются принимать горячий душ, ванну, ходить в баню и сауну или, наоборот, ледяную купель, если у человека наблюдается гипертония третьей степени (180/110 и выше). Лучше не менять климат резко, например, при путешествии в очень жаркие или очень холодные страны.

Самостоятельно снижать такое давление сердечно-сосудистыми препаратами можно только если вы обсудили это с лечащим врачом. Самостоятельный прием препаратов может снизить его слишком резко, а это может привести к потере сознания из-за недостатка кровоснабжения в мозге, и даже к инсульту.

Можно принимать только те группы сердечно-сосудистых препаратов, которые вы уже обсудили с лечащим врачом.

Для профилактики артериальной гипертонии необходимо, как было неоднократно указано, полностью отказаться от курения и алкоголя, больше двигаться, регулярно измерять давление, соблюдать здоровый режим сна и бодрствования.

Лучше соблюдать диету с балансом натрия и калия: есть больше зеленых овощей, бобовых, рыбу, нежирные молочные продукты, бананы и другие фрукты.

Существует особая диета для граждан, страдающих гипертонией: DASH (The Dietary Approaches to Stop Hypertension). Ее разработали врачи из Национального института Сердца, Легких и Крови в США.

Она предполагает добавление в рацион овощей, фруктов, цельного зерна, рыбы, курицы, растительного белка. Однако самостоятельно назначать себе диету не стоит, нужно проконсультироваться с врачом.

Если вы обнаружили повышенное давление, тем более, регулярные подъемы — нужно обратиться к врачу для прохождения обследования в медицинское учреждение, назначения сердечно-сосудистых препаратов и определения программы наблюдения. Он назначит необходимые анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, пробу Реберга, пробу Зимницкого, другие исследования по необходимости для определения тактики лечения.

Игнорировать симптомы гипертонии вредно и опасно: она может привести к тяжелым осложнениям и просто ухудшить качество вашей жизни. Человек не может полностью исключить ее развитие, так как на него в том числе влияет наследственность, но соблюдать здоровый образ жизни, самостоятельно измерять давление и следовать рекомендациям врача по лечению по силам каждому.