Инсеминация: что это за процедура и кому она подходит

Искусственная инсеминация (внутриматочная инсеминация, ВМИ) — это один из самых простых и доступных методов лечения бесплодия, который помогает тысячам пар стать родителями. В этой статье мы подробно расскажем вам о процедуре: кому она подходит и как проходит, а также ответим на самые часто задаваемые вопросы. Возможно, инсеминация — это именно то, что нужно вам, чтобы сделать шаг навстречу счастливому материнству.

Искусственная инсеминация — это метод ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), при которой в полость матки с помощью катетера вводится заранее подготовленная сперма. Оплодотворение яйцеклетки при этом происходит естественным путем внутри организма женщины, а именно в маточной трубе. Врач лишь помогает доставить сперматозоиды до яйцеклетки. Это довольно простой и безопасный метод лечения бесплодия.

Существует два основных вида внутриматочной инсеминации:

1. Инсеминация спермой мужа (партнера). Проводят, если сперма партнера пригодна для зачатия.
2. Инсеминация спермой донора. Если у женщины нет полового партнера или если качество его спермы сильно снижено, может использоваться донорская сперма.

Внутриматочную инсеминацию (ВМИ) можно провести как в естественном цикле, так и с гормональной стимуляцией яичников, если у пациентки нет своей овуляции (при синдроме поликистозных яичников, например).

Какие есть медицинские показания к проведению искусственной инсеминации:

• эректильная дисфункция;
• вагинизм — спазм мышц влагалища при введении полового члена;
• азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте (используется донорская сперма);
• наличие у партнера генетических заболеваний — тоже можно использовать сперму донора.

• Женщинам без партнера. Если одинокая женщина мечтает о ребенке, но пока не нашла подходящего партнера, ей может подойти внутриматочная инсеминация. В этом случае используют сперму донора. За ней обращаются в банки спермы, где она хранится после исследования в криоконсервированном (замороженном) виде. При необходимости сперму размораживают и используют для ВМИ.
• Парам, у которых есть сложности в сексуальных отношениях. Если у мужчины нормальная сперма, но диагностирована эректильная дисфункция, которая делает половой акт невозможным — искусственная инсеминация станет отличным решением.
• Женщинам, которые боятся ЭКО. Многие женщины боятся классического варианта ЭКО, а чаще всего стимуляции. При ВМИ гормональная нагрузка на организм женщины существенно ниже. И хоть ЭКО бояться не стоит, мы уважаем желания наших пациенток и проводим инсеминацию, если у женщины нет противопоказаний.
• Редкие половые контакты партнеров или командировочный характер работы партнера. В последнем случае можно использовать криоконсервированную сперму партнера.

При каких состояниях внутриматочная инсеминация противопоказана:

• непроходимость маточных труб — повышается риск внематочной беременности;
• отсутствие маточных труб;
• мужской фактор бесплодия — процедура будет неэффективной, если использовать сперму партнера;
• некоторые формы миомы матки;
• ЗППП у любого из партнеров;
• острые воспаления половых органов;
• эндометриоз тяжелой степени;
• онкология;
• опухоли яичников;
• патологии матки, которые препятствуют нормальному вынашиванию беременности.

Очень важно тщательно обследоваться перед процедурой внутриматочной инсеминации. Только после этого можно понять, подходит она вам или нет. При заболеваниях, которые препятствуют проведению ВМИ, но поддаются лечению — нужно начинать его как можно скорее, а уже потом возвращаться в процедуре.

Если несколько циклов ВМИ не дают результата, врач может назначить ЭКО. Но в обратной последовательности это, как правило, не работает. После многократных неудачных попыток ЭКО искусственная инсеминация вряд ли будет эффективна.

Внутриматочная инсеминация требует тщательной подготовки обоих партнеров. Для начала нужно записаться на прием к врачу–репродуктологу и рассказать ему всё о вашей проблеме. Врач даст вам рекомендации по подготовке к ВМИ и назначит анализы, подберет тактику лечения.

Начать подготовку к внутриматочной инсеминации нужно с изменения образа жизни. На этапе планирования беременности стоит полностью отказаться от всех вредных привычек, наладить режим сна и сбалансированно питаться. Мужчине нужно избегать посещения сауны и бани. Проконсультируйтесь с врачом насчет всех препаратов, которые вы принимаете постоянно. Возможно, некоторые из них перед ВМИ придется временно исключить.

Кроме изменения образа жизни, во время подготовки к процедуре ВМИ нужно тщательно обследоваться. Мы подбираем индивидуальный подход к каждой паре, поэтому точный перечень анализов может назначить только врач. Но чаще всего нужно пройти вот такие обследования:

• Обоим партнерам: общий анализ мочи, общий, биохимический, клинический анализ крови, а также анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
• мужчине: спермограмма и MAP–тест, консультация андролога;
• женщине: определение IgG и IgM к вирусу краснухи (если их уровень низок — вакцинация с планированием беременности не ранее, чем через 3 месяца после), определение уровня АМГ и ФСГ в крови, мазок из влагалища и шейки матки, ПЦР–исследования на ИППП, УЗИ органов малого таза и молочных желез, ЭКГ, флюорография, консультации терапевта, гинеколога и эндокринолога (по показаниям).

Продолжительность подготовки к искусственной инсеминации во многом зависит от состояния вашего здоровья. Если будут выявлены заболевания — придется отложить процедуру ВМИ и сначала их вылечить. Стимуляция яичников гормонами тоже занимает некоторое время. К подготовке нужно отнестись внимательно. Именно на этом этапе вы закладываете фундамент успеха искусственной инсеминации. А чтобы пройти подготовку к ВМИ максимально быстро и качественно — строго выполняйте все рекомендации врача.

Сама процедура ВМИ проходит в несколько этапов:

Примерно 10 минут после инсеминации женщина находится в кресле в горизонтальном положении, а врачи наблюдают за ее состоянием. Процедуру ВМИ проводят амбулаторно, поэтому после нее вы сможете вернуться к своим делам. Самое главное, соблюдайте все рекомендации врача.

Подтвердить наступление беременности сможет анализ на ХГЧ через 14 дней, а потом УЗИ.

По статистике, эффективность внутриматочной инсеминации приблизительно 10–12%, со спермой донора — около 18%. Эффективность процедуры зависит от возраста и снижается после 35 лет. Согласно клиническим рекомендациям женщинам раннего репродуктивного возраста (35 лет и младше) с проходимыми маточными трубами ВМИ может быть рассмотрена как 1-й этап лечения бесплодия перед использованием ВРТ.

Если с первой попытки беременность не наступила, процедуру можно повторить. ВМИ рекомендуют делать не более трех–четырех раз, потому что потом шансы забеременеть минимальны, и врач предлагает другие методы вспомогательных репродуктивных технологий.

На эффективность внутриматочной инсеминации влияет много факторов:

• возраст пары — у пар до 35 лет шансов забеременеть больше, с возрастом они существенно уменьшаются;
• состояние яичников и маточных труб женщины — если они функционируют правильно, то и вероятность наступления беременности выше;
• концентрация и активность сперматозоидов — чем ближе она к норме, тем выше шансы на оплодотворение.

Основные преимущества искусственной инсеминации:

• в несколько раз дешевле, чем экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• минимальная нагрузка на организм женщины — если и проводят стимуляцию, используют микродозы препаратов, что отличает ее от экстракорпорального оплодотворения.

При всех очевидных плюсах, у искусственной инсеминации есть и минусы:

• более низкая эффективность — вероятность забеременеть в несколько раз ниже, чем с применением процедуры ЭКО;
• возрастные ограничения — после 35 лет эффективность искусственной инсеминации сильно снижается и лучше выбрать другой метод оплодотворения;
• малоэффективном при значительном снижении фертильности спермы — в этом случае можно использовать сперму донора или прибегнуть к методике ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида).

ВМИ будет максимально эффективна у молодых партнеров со сложностями в сексуальных отношениях, если внутренние половые органы женщины здоровы, а сперма мужа близка к нормальным показателям.

Чтобы повысить шансы на успех при искусственной инсеминации, очень важно внимательно выбирать клинику. Обратите внимание на оснащенность клиники современным оборудованием и на квалификацию специалистов.

Клиника Фомина — это инновационные технологии и талантливые врачи. Мы собрали команду профессионалов, которые постоянно обучаются, повышают квалификацию и актуализируют свои знания. Все наши врачи придерживаются принципов доказательной медицины.

Мы оцениваем пациентов более, чем по 140 параметрам, чтобы исключить любые патологии. Именно поэтому частота наступления беременности в нашей клинике на 31% выше, чем в среднем по России (в сравнении с данными РАРЧ).

Инсеминация — это эффективная, безопасная и доступная процедура, которая дает надежду парам, столкнувшимся с бесплодием, наконец стать родителями. Возможно, именно процедура ВМИ станет вашим решением и поможет преодолеть трудности с зачатием.

Индивидуальный подход, профессионализм врачей, инновационное оборудование и забота о наших пациентах сделают процедуру ВМИ максимально комфортной и эффективной. Не упускайте этот шанс — запишитесь на консультацию к репродуктологу. Врач ответит на все ваши вопросы и поможет проложить путь к вашей мечте — долгожданному материнству.