
Как происходит имплантация эмбриона после ЭКО?

Прикрепление эмбриона (имплантация эмбриона) — это очень важный процесс, который знаменует собой развитие беременности. Именно от успешного прикрепления эмбриона и зависит дальнейший рост плода. В статье нашей клиники вы узнаете, как происходит имплантация эмбриона, по каким признакам можно понять, что эмбрион прикрепился к матке и как увеличить шансы на его прикрепление.
Что такое прикрепление эмбриона (имплантация)?
Имплантация — это процесс прикрепления эмбриона к матке. Во время него происходит выход бластоцисты из оболочки и внедрение ее в эндометрий — слизистую оболочку матки. Под действием эстрогенов эндометрий утолщается, чтобы подготовиться к имплантации эмбриона. Прогестерон также подготавливает эндометрий и заставляет матку меньше сокращаться, повышая вероятность успешной имплантации эмбриона.
Сначала происходит адгезия — эмбрион «прилипает» к эндометрию. Из трофобласта (наружного слоя эмбриона) вырастают ворсинки, которые внедряются в эндометрий матки. Одновременно с этим процессом ворсинки вырабатывают специальные вещества, которые размягчают слизистую оболочку матки и разрушают ее структуру. Этому способствует и секрет маточных желез. В эндометрии формируется углубление, в котором и помещается эмбрион — происходит стадия инвазии. Весь процесс имплантации занимает около 40 часов в среднем.
Процесс имплантации эмбриона при естественном зачатии и ЭКО происходит по сути одинаково. Единственное отличие — это то, каким образом эмбрион попадает в матку: по фаллопиевым трубам или через катетер с помощью врача. Далее процесс имплантации эмбриона протекает естественным образом как в одном, так и в другом случае.
Этапы прикрепления эмбриона после ЭКО
Процесс имплантации эмбриона при ЭКО довольно сложный. Рассмотрим его этапы, начиная с оплодотворения:
Оплодотворение in vitro
Яйцеклетка женщины в условиях лаборатории взаимодействует со сперматозоидами, один из которых оплодотворяет ее. Образуется зигота, которая начинает активно делиться.
Культивирование эмбрионов
В специальных инкубаторах эмбрионы развиваются в среднем от 5 до 7 дней.
Перенос эмбриона
С помощью катетера врач переносит эмбрион в полость матки.
Хэтчинг эмбриона
Во время развития эмбрион окружает защитная оболочка zona pellucida, которая также называется блестящей оболочкой. К моменту имплантации эмбрион «выходит» из оболочки, чтобы прикрепиться к эндометрию. Это происходит благодаря секрету матки и самой бластоцисты.
Если эмбриолог при культивировании видит особенности строения блестящей оболочки, он может сделать вспомогательный хетчинг с помощью лазера, облегчая «вылупление» эмбриона.
Прилипание к эндометрию
Бластоциста своим наружным слоем — трофобластом — соприкасается с эндометрием, запуская процесс имплантации.
Адгезия
Ворсинки трофобласта врастают эндометрий, и бластоциста более прочно прикрепляется к нему.
Инвазия
Ворсинки трофобласта врастают глубже и выделяют вещества, которые разрушают структуру эндометрия, образуя небольшое углубление. Там и размещается эмбрион. В первые сутки бластоциста погружается в эндометрий почти наполовину, а в течение примерно 40 часов — полностью.
Сроки имплантации эмбриона
Имплантация эмбриона происходит примерно на 7–8 день после овуляции и зачатия. При ЭКО сроки могут немного отличаться, ведь эмбриону нужно время, чтобы адаптироваться к новым условиям. Таким образом, имплантация эмбриона может занять не 40 часов, а 2–3 суток. Трехдневным эмбрионам нужно для имплантации больше времени, чем тем, которые созревали в инкубаторе 5 дней.
Симптомы и ощущения при имплантации после ЭКО
Через две недели после переноса эмбриона можно сделать тест на уровень ХГЧ, чтобы понять, наступила ли беременность. Но для большинства женщин, проходящих через ЭКО, эти две недели длятся очень долго.
У всех женщин процесс имплантации эмбриона сопровождается разными ощущениями. Иногда симптомов нет вовсе, но беременность наступает. Единственный верный признак имплантации эмбриона — положительный результат ХГЧ.
Существуют патологические симптомы, которые требуют обращения за медицинской помощью:
- обильное кровотечение;
- сильная боль внизу живота;
- значительное повышение температуры тела.
Условия для успешной имплантации
Во–первых, очень важную роль в успешной имплантации эмбриона и наступлении беременности играет состояние эндометрия и гормонального фона. Считается, что в протоколах ЭКО, чтобы имплантация эмбриона прошла успешно, эндометрий должен быть не менее 7 мм в толщину, а также быть рецептивным, то есть способным «принять» бластоцисту. Эндометрий развивается под действием гормонов: эстрогенов и прогестерона. Для нормальной имплантации эмбриона очень важно, чтобы уровень этих гормонов был в норме. Врач может назначить прием гормональных препаратов (по показаниям), чтобы увеличить шансы на наступление беременности.
Во–вторых, для имплантации эмбрион должен быть эуплоидным, то есть иметь нормальный набор хромосом. Это мы можем узнать только при проведении генетического тестирования.
Также эмбрион должен быть жизнеспособным, содержать достаточное количество клеток для успешной имплантации и дальнейшего развития плода.
Контролировать состояние эндометрия, уровень гормонов и качество эмбриона могут только опытные врачи. Поэтому медицинское сопровождение необходимо для успешной имплантации эмбриона при ЭКО.
Большую роль в имплантации играет и ваш образ жизни. Чтобы подготовить свой организм и повысить вероятность наступления беременности, перед переносом эмбриона нужно:
- питаться сбалансированно;
- отказаться от всех вредных привычек;
- больше отдыхать и высыпаться;
- поддерживать умеренную физическую активность;
- минимум за сутки воздержаться от половой жизни;
- не допускать переохлаждения и перегрева;
- остерегаться инфекций;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- принимать все препараты, назначенные врачом, строго по инструкции;
- минимизировать стресс.
После переноса, кроме вышеперечисленных пунктов, следует:
- не посещать бани и сауны;
- не принимать горячие ванны;
- на 3–4 дня отказаться от половой жизни.
Почему эмбрион может не прикрепиться к матке
Имплантация эмбриона с неправильным набором хромосом (анеуплоидией), как правило, не происходит. Эндометрий распознает это, перестает синтезировать необходимые вещества и отторгает зародыш. Так проявляется иммунологическая активность эндометрия. Проверить хромосомный набор эмбриона можно только с помощью преимплантационного генетического тестирования (ПГТ). В Клинике Фомина частота наступления беременности в цикле ЭКО с ПГТ — 65%!
Препятствовать имплантации эмбриона могут патологии матки и эндометрия:
- гиперплазия;
- миома;
- полипы;
- синехии полости матки.
Эти патологии могут помешать имплантации эмбриона, поэтому их нужно выявить и вылечить еще до начала протокола ЭКО.
Если с первого раза имплантация эмбриона не удалась, нужно постараться понять, с чем это связано, и пройти все необходимые обследования. Но самое главное — не бояться попробовать снова. Тогда одна из следующих попыток наверняка закончится рождением здорового малыша.
Заключение
Имплантация эмбриона — это, пожалуй, самый важный и ответственный момент в программе ЭКО. На этом этапе бластоциста внедряется в эндометрий матки и закрепляется в нем для дальнейшего роста и развития. Чтобы повысить шансы на наступление беременности, к имплантации эмбриона стоит подготовиться: тщательно обследоваться, начать вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек и соблюдать все предписания врача.
Если вдруг вы почувствовали, что что–то идет не так, если началось интенсивное кровотечение или сильная боль внизу живота — незамедлительно обращайтесь к врачу.
В Клинике Фомина есть все необходимое для правильного развития эмбрионов. Модульная система Log&Guard поддерживает идеальные показатели в инкубаторах и криохранилище, а также следит за исправностью оборудования.
Система RI Witness позволяет нашим врачам и эмбриологам спать спокойно и быть уверенными, что они перенесли эмбрион конкретной пары.
Сохраняйте позитивный настрой и верьте, что имплантация эмбриона закончится беременностью. Мы с вами рука об руку пройдем путь от первой консультации до рождения вашего малыша.