Диагностика и лечение мужского бесплодия 

Если беременность не наступает в течение года, важно обследовать не только женщину, но и мужчину. В Клинике Фомина диагностика проводится комплексно, с использованием современных методов, а лечение мужского бесплодия подбирается индивидуально, с учетом данных актуальных клинических руководств, в зависимости от причины. Рассказываем, какие методы помогают разобраться в ситуации и реализовать мечту стать отцом.

Мужское бесплодие возникает из-за нарушений в выработке, качестве или транспортировке сперматозоидов. Вот основные факторы, которые к этому приводят:

• инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• эндокринные нарушения — например, дефицит тестостерона;
• варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика, которое нарушает кровоток и терморегуляцию яичек;
• иммунные факторы — антитела прикреплённые к сперматозоидам;
• генетические заболевания — например, мутации в генах, отвечающих за выработку сперматозоидов; синдром Клайнфельтера и другие;
• обструкция семявыносящих протоков — врожденные аномалии, последствия перенесенных заболеваний, травм или операций;
• нарушения эрекции, эякуляции.

Иногда при диагностике бесплодия у мужчин причину найти не удается, есть только изменения по спермограмме и при этом нет женского фактора бесплодия. В этом случае говорят об идиопатическом мужском бесплодии.

Обследование мужчин, которые столкнулись с бесплодием в браке, начинается с консультации уролога-андролога. Врач соберет анамнез: узнает о вашем образе жизни, перенесенных заболеваниях, наследственности, операциях. Это поможет сузить круг возможных причин и подобрать оптимальные методы диагностики.

Во время беседы с врачом вы всегда можете задавать вопросы и уточнять непонятные моменты. Мы говорим с пациентами на понятном языке, без сложных терминов, и объясняем каждый шаг диагностики и лечения.

На основе полученной информации, врач предложит обследования, чтобы найти причину нарушений и выбрать оптимальную тактику лечения с учетом заключения гинеколога-репродуутолога по партнерше. Все анализы мужчине можно пройти в клинике, чтобы сэкономить время. После обследования вы получите четкие рекомендации и ответы на все вопросы.

Вот какие обследования врач назначит после беседы, чтобы найти причину бесплодия:

• Спермограмма с MAR-тестом. Спермограмма — это основной анализ для оценки функции и проходимости органов репродуктивной системы, во время которого определяют количество, подвижность и морфологию сперматозоидов. MAR-тест выявляет антиспермальные антитела.
• Гормональный профиль. При наличии показаний в анализе крови определяют концентрацию тестостерона, ФСГ — гормонов, которые влияют на выработку сперматозоидов. При наличии показаний могут потребоваться дополнительные показатели.
• Анализы на ИППП при наличии показаний.
• Генетические анализы при наличии показаний. Обнаруживают хромосомные нарушения, мутации генов, которые могут стать причиной бесплодия.
• УЗИ мошонки с допплером. Выявляют признаки варикоцеле (расширения вен яичка), опухоли и другие признаки. Это безболезненная процедура, которая дает возможность получить подробную информацию о структуре яичек.
• ТРУЗИ (трансректальное УЗИ простаты и семенных пузырьков). При наличии показаний.

После завершения обследования андролог на консультации объяснит результаты и предложит план: от коррекции образа жизни, назначения лекарственных средств до хирургического вмешательства. При необходимости направит к репродуктологу для лечения методом внутриматочной инсеминации, методом ЭКО.

Тактика лечения бесплодия у мужчин будет зависеть от выявленной причины и результатов проведенного обследования. Не всегда это будет ЭКО. В некоторых случаях удается зачать ребенка без применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Если во время обследования не выявлено серьезных патологий, наши специалисты начинают с комплексного оздоровления организма. Мы убеждены, что основа мужского здоровья — это:

• отказ от вредных привычек;
• регулярная умеренная физическая активность;
• профилактические осмотры у врачей для раннего выявления заболеваний, влияющих на репродуктивное здоровье мужчины;
• сбалансированное питание с акцентом на антиоксиданты и клетчатку (овощи, орехи, рыба).

Эти рекомендации не только улучшают общее самочувствие, но и повышают шансы на естественное зачатие.

Если коррекции образа жизни недостаточно, мы используем медикаментозные или хирургические методы. Подбираем индивидуальную тактику лечения мужского бесплодия в зависимости от выявленной причины. Мы также учитываем фертильность женщины и рассматриваем вероятность зачатия естественным путем или с помощью ЭКО.

• Хирургическое лечение. Например, для лечения варикоцеле врач может провести микрохирургическую операцию. Хирургическое вмешательство также проводят для восстановления проходимости семявыводящих путей при их обструкции; биопсия яичка.
• Медикаментозная терапия.

Если естественное зачатие невозможно, мы предлагаем современные решения:

Искусственная внутриматочная инсеминация. Если у женщины созревают яйцеклетки, маточные трубы проходимы и нет других препятствий для зачатия ребенка.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Яйцеклетку оплодотворяют заранее подготовленной спермой в условиях лаборатории, а затем эмбрион переносят в матку.

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). Эмбриолог отбирает сперматозоид по подвижности и морфологии и вводит его в яйцеклетку. Этот метод применяют при снижении количества сперматозоидов или ухудшении их качества.

Донорская сперма. Если у мужчины совсем нет сперматозоидов, можно использовать сперму донора. Этот метод также подходит при генетических заболеваниях.

Как проверить бесплодие у мужчин? Оно часто протекает бессимптомно, поэтому ключевой маркер — отсутствие беременности у партнерши. Обратиться к врачу нужно, если паре не удается зачать ребенка в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции (через полгода — если женщина старше 35 лет). Женщину будет обследовать репродуктолог, а мужчину — андролог.

Иногда бесплодие сочетается с другими заболеваниями. Поэтому мужчине стоит обратить внимание на такие симптомы:

• проблемы с эякуляцией: болезненность, уменьшение объема спермы;
• боль или припухлость в области яичек;
• снижение либидо;
• эректильная дисфункция;
• аномалии развития половых органов — например, неопущение яичек в детстве.

Если появились такие симптомы, нужно обратиться к урологу и пройти обследование. Они не всегда связаны со снижением фертильности, но без лечения могут привести к бесплодию.

• Индивидуальный подход. Мы анализируем ситуацию со всех сторон и используем для диагностики и лечения только методы доказательной медицины. Никаких шаблонов — лечение строится на основании результатов ваших анализов и анамнеза.
• Команда экспертов. Андрологи, гинекологи, генетики, эмбриологи работают в единой связке, чтобы получить лучшие результаты.
• Полное обследование перед процедурой. Клиники оснащены собственными современными лабораториями, экспертными аппаратами УЗИ.
• Поддержка пациентов. В Клинике Фомина вы будете чувствовать себя комфортно.

Теперь вы знаете, как проверить мужчин. Помните, что даже в сложных случаях мужской фактор бесплодия в паре — не приговор. Современные методы диагностики в Клинике Фомина позволяют найти причину, а персонализированный подход помогает выбрать путь к родительству. Не откладывайте обследование — первый шаг к решению проблемы начинается с визита к специалисту. Запишитесь на консультацию уже сегодня!