Что важно знать о менструальном цикле? Фазы, отклонения, лечение

Менструальный цикл — это естественный процесс, влияющий на женское репродуктивное здоровье, настроение и энергию. Однако вокруг него много мифов. В этой статье мы подробно разберем, что такое нормальный цикл, почему происходят сбои, и как они влияют на женский организм.

Это регулярный биологический цикл в организме женщины, в процессе которого высвобождается зрелый ооцит (яйцеклетка). В репродуктивном периоде в норме он длится 24-38 дней.

Женщинам в репродуктивном возрасте необходимо следить за регулярностью цикла, потому что он отражает состояние репродуктивного и общего женского здоровья. Давайте подробнее разберем, для чего это нужно:

1. Изменения в длительности, его отсутствие или слишком обильные и болезненные месячные могут сигнализировать о нарушениях в эндокринной системе, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз или проблемы с щитовидной железой.
2. Длительные задержки, очень короткие циклы или внезапные изменения в интенсивности кровотечения могут указывать на воспалительные заболевания органов малого таза, миому матки или даже на более серьезные женские проблемы, такие как преждевременная недостаточность яичников.
3. Для женщин, планирующих беременность, необходимо знать о наличии овуляции. А нерегулярный цикл может свидетельствовать о проблемах с овуляцией, что затрудняет зачатие.
4. Цикл чувствителен к изменениям в питании, физической активности, стрессу и даже смене климата. Ведение дневника менструаций помогает понять, как образ жизни влияет на эндокринную систему.

Во время менструального цикла в организме происходят сложные гормональные и физиологические изменения, направленные на подготовку к возможной беременности. Он делится на несколько фаз, которые мы подробно разберем ниже.

Фолликулярная фаза — это первая фаза менструального цикла, которая начинается с первого дня месячных и длится до овуляции. В среднем она продолжается от 10 до 14 дней, но может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который стимулирует рост фолликулов в яичниках. Один из фолликулов становится доминантным и начинает активно вырабатывать эстроген. Под влиянием эстрогена в матке начинает восстанавливаться эндометрий (внутренняя оболочка), который был отторгнут во время менструации.

В начале фолликулярной фазы выделения могут сопровождаться спазмами и общей слабостью. По мере повышения уровня эстрогена появляется больше энергии, улучшается настроение, повышается концентрация и работоспособность. Кроме того, снижается отечность.

Это ключевой момент менструального цикла, во время которого зрелая яйцеклетка выходит из яичника и становится доступной для оплодотворения. Этот процесс происходит примерно на 12–16 день, в зависимости от его общей продолжительности. Во время овуляции и за несколько дней до и после нее есть наибольший шанс забеременеть. Вот, что происходит в организме во время этого этапа:

Резкий всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ) приводит к разрыву фолликула, и яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу — это овуляция. Яйцеклетка живет 12–24 часа, и если в это время происходит оплодотворение, наступает беременность.

В это время возможны легкие тянущий дискомфорт внизу живота (овуляторный синдром), повышение либидо и изменение цервикальной слизи — она становится прозрачной и тягучей, похожей на яичный белок.

Третья фаза менструального цикла, которая в среднем длится 12–16 дней, но может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. На этом этапе на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон — гормон, подготавливающий организм к возможной беременности и поддерживающий наступившую беременность. Эндометрий утолщается, что видно на УЗИ. Это создает благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, уровень прогестерона падает, и жёлтое тело разрушается.

У женщины могут быть перепады настроения, раздражительность, в последние дни цикла появляется отечность, набухание груди, спазмы внизу живота.

Если беременность не наступила, уровень гормонов резко снижается, и организм отторгает верхний слой эндометрия. Начинаются менструальные выделения — смесь крови, слизи и тканей эндометрия.

Почему во время месячных возникает боль? Причина этому — простагландины, вызывающие маточные сокращения. В большом количестве они вызывают нерегулярные сильные и частые сокращения матки. Это приводит к увеличению давления в сосудах матки, ишемии тканей и накоплению анаэробных метаболитов, которые активируют болевые рецепторы, вызывая дискомфорт.

Кстати, вы наверняка слышали, что после родов болезненные ощущения во время менструации исчезает. Это миф: такое может сработать только у 20-25% женщин. Нужно запомнить, что терпеть дискомфорт нельзя.

Если менструация сопровождается обильными кровотечениями и сильными болями, длится более 8 дней, а циклы становятся необычно короткими (меньше 24 дней) или длительными (более 38 дней), стоит обратиться к гинекологу.

Нормальный менструальный цикл можно оценить с помощью четырех параметров: частоты, продолжительности, регулярности и объема. Как мы говорили выше, в репродуктивном периоде в норме он длится 24-38 дней. В случае, если у вас происходит менее 8 менструаций в год или цикл чаще, чем 24 день, лучше сдать необходимые анализы, выполнить УЗИ и проконсультироваться с врачом для диагностики и назначения лечения.

Что касается регулярности, то менструация не обязательно должна наступать каждый месяц в один и тот же день.

Нормальное количество дней с кровотечением в течение одного менструального цикла составляет не более 8 дней.

Нормальным объемом считается тот, который не влияет на физическое, социальное, эмоциональное и/или материальное качество жизни. Однако исследовательское определение нормального объема — потеря менструальной крови не больше 80 мл за цикл.

Менструация —- это сложный процесс, и нередко он проходит с различными нарушениями. Вот основные из них:

1. Нерегулярный цикл, который варьируется по продолжительности (менее 24 или более 38 дней) или имеет непредсказуемый интервал. Причин для этого множество, например, эндокринные проблемы, СПКЯ, заболевания щитовидной железы, стресс, резкое изменение веса.
2. Прекращение менструаций или аменорея, когда она отсутствует в течение более трех месяцев. Причинами могут быть беременность, интенсивные спортивные тренировки, стресс, гинекологические заболевания, менопауза, заболевания гипоталамуса или гипофиза.
3. Обильные менструации, когда необходимо менять средства гигиены чаще, чем раз в 1-2 часа. Они могут возникать из-за миомы матки, полипа эндометрия, эндометриоза, гормональных нарушений, воспаления.
4. Болезненные менструации или дисменорея. С этой проблемой встречается более половины женщин. Она может быть первичной, не связанной с каким-либо заболеванием, а может быть обусловлено эндометриозом, миомой матки или другими патологиями или эндокринными нарушениями.

Всем женщинам необходимо следить за циклом, чтобы выявить возможные нарушения на раннем этапе и предотвратить серьезные заболевания. На помощь приходят всевозможные мобильные приложения (одно из самых известных — Flo), но вести календарь месячных можно даже в тетради, если вам так удобно.

В календаре нужно фиксировать первый день менструации, длительность кровотечения и его продолжительность. Также стоит записывать особенности: обильность выделений, цвет и болезненность.Можно дополнительно оценивать наличие дискомфорта и замечать изменения настроения, кожных покровов, веса – это может сигнализировать о гормональном дисбалансе.

Если вы заметили нарушения, лучше сдать анализы и обратиться к врачу для диагностики и определения тактики лечения. Он проведет гинекологический осмотр, чтобы оценить состояние матки, яичников, шейки матки. Кроме того, может потребоваться УЗИ органов малого таза для выявления миомы, кисты, полипы.

Также вам могут назначить анализы для диагностики эндокринных проблем, в ходе которых проверят половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Если есть подозрение на воспалительные процессы, нужно будет сдать анализ на инфекции, а при подозрении на эндометриоз или серьезные патологии - УЗИ органов малого таза.

Сбои бывают у каждой женщины, но в некоторых случаях не стоит откладывать визит к врачу. Давайте разберемся, когда требуется помощь специалиста.

Для нормализации используются как медицинские, так и естественные способы. Давайте с них и начнем: в первую очередь, необходимо наладить питание и образ жизни.

Включите в рацион продукты, богатые железом (говядина, печень), витаминами B, C, D и E, а также жирные кислоты (орехи, рыба), а вот кофеин, алкоголь, сахар по возможности лучше исключить, так как они могут влиять на уровень гормонов. Следите за весом – резкий набор или потеря массы тела нарушают цикл.

Добавьте в планы на день умеренную физнагрузку: йога, плавание, ходьба улучшают кровообращение и уменьшают стресс. Помните, что сильные нагрузки могут вызвать аменорею. Старайтесь высыпаться и не допускать цифровой перегрузки, особенно перед сном.

Теперь поговорим о медицинских методах. При недостатке прогестерона, эстрогена или нарушении работы яичников врач может назначить анализы, и впоследствии гормональное лечение.

Если сбои связаны с гипотиреозом или гипертиреозом, назначаются препараты для нормализации работы щитовидной железы. При обильных месячных и анемии применяются железосодержащие препараты, а если нарушения связаны со стрессом или психоэмоциональными перегрузками - седативные или антидепрессанты.

Если нарушения вызваны СПКЯ, эндометриозом, миомами или воспалениями, врач после результатов анализов подбирает соответствующее лечение.

Менструальный цикл — часть жизни каждой женщины. Именно поэтому необходимо понимать, как он работает, как влияет на организм и когда может сигнализировать о различных заболеваниях. Для этого важно следить за его регулярностью , длительностью и характером выделений, а также посещать гинеколога.

Помните, что сбои и отклонения бывают у всех и не всегда требуют лечения, но обращать на них внимание крайне важно.