Что такое суррогатное материнство?

Бывают ситуации, когда женщина не может сама выносить ребенка. В этом случае она может воспользоваться услугой суррогатного материнства. Это такая репродуктивная технология, при которой ребенка добровольно, безвозмездно или за вознаграждение вынашивает и рождает другая женщина. Рожденного суррогатной матерью малыша воспитывают биологические родители — и они же становятся его родителями по документам.

В современном мире суррогатное материнство перестает быть табуированной темой. Всё больше семейных пар выбирает этот путь, чтобы обрести долгожданного малыша. Но какие нюансы нужно учесть, как выбрать клинику и суррогатную маму, и какие права защищены законом? Давайте разберемся вместе.

При суррогатном материнстве используют яйцеклетки биологической матери или донора. Врач делает ЭКО: получает яйцеклетки и сперматозоиды биологических родителей, оплодотворяет их в лаборатории, культивирует эмбрионы в инкубаторе и один из них переносит в матку суррогатной матери. Она вынашивает биологически неродного ребенка.

В России, как и во многих других странах, традиционное суррогатное материнство запрещено. В приказе МЗ РФ №803н указано: суррогатная мать не может быть одновременно и донором яйцеклетки.

Суррогатное материнство бывает на коммерческой или безвозмездной основе. В первом случае суррогатная мать получает вознаграждение после рождения ребенка. Во втором случае она вынашивает и рожает ребенка без оплаты. Как правило, такой вариант возможен между близкими родственниками.

Воспользоваться услугами суррогатной матери могут супруги, состоящие в зарегистрированном браке. Важно, чтобы хотя бы один из них имел российское гражданство. Иностранные граждане на территории РФ не могут участвовать в программе.

Процедура доступна и одинокой женщине. Но для этого ей нужно будет воспользоваться услугами анонимного донора спермы. В остальном программа проходит точно также, как и для пар, состоящих в браке.

Женщина может воспользоваться услугами суррогатной матери только по медицинским показаниям:

• отсутствие матки;
• деформация полости матки или шейки матки в тех случаях, когда хирургическая коррекция невозможна или не принесла эффекта;
• патология эндометрия (спайки, заращение полости матки, атрофия эндометрия), когда коррекция невозможна или не принесла эффекта;
• заболевания, при которых беременность противопоказана — она может существенно навредить здоровью или угрожать жизни женщины;
• отсутствие эффекта от ЭКО после трех и более попыток переноса эмбрионов хорошего качества;
• привычный выкидыш, не связанный с генетической патологией.

Социальные показания для участия в программе в законе не указаны. Женщина не может воспользоваться услугами программы только лишь по собственному желанию.

Возрастных ограничений для участия в программе биологических родителей в законе не предусмотрено. Воспользоваться программой можно в любом возрасте — до тех пор, пока есть собственные половые клетки хотя бы у одного из партнеров. Если оба партнера потеряют фертильность — с возрастом или из-за болезней, участвовать в программе уже не получится.

Программа проходит в несколько этапов. Она начинается с подбора подходящей кандидатуры и заканчивается после рождения ребенка и передачи его биологическим родителям.

Выносить и родить ребенка за вознаграждение может не каждая женщина. В законе указаны такие требования:

• возраст 20-35 лет;
• не менее одного здорового собственного ребенка;
• нет противопоказаний к вынашиванию и рождению ребенка;
• российское гражданство.

Суррогатная мать должна дать письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. А если она состоит в браке, ее супруг также должен подписать согласие на проведение процедуры.

Перед началом программы суррогатная мать должна пройти полное обследование:

• анализы крови и мочи;
• тесты на инфекции, передающиеся половым путем;
• УЗИ органов малого таза и молочных желез;
• ЭКГ;
• консультация терапевта;
• заключение психиатра и нарколога.

Кандидатуру подбирают клиники или специализированные агентства. Они могут выставить дополнительные требования. Например, во многих агентствах суррогатных матерей также консультирует психолог — как до начала участия в программе, так и во время беременности.

После полного обследования клиника или агентство заключает трехсторонний договор с суррогатной матерью и биологическими родителями. В договоре указывает все важные аспекты, в том числе:

• согласие суррогатной матери на регистрацию ребенка биологическими родителями;
• обязательство суррогатной матери проходить все необходимые обследования и выполнять рекомендации врача во время беременности;
• размер вознаграждения после рождения ребенка и порядок его выплаты;
• сумма ежемесячного вознаграждения;
• компенсация расходов на медицинское обследование, усиленное питание и др.;
• штрафы за нарушение условий договора.

Грамотно заполненные юридические документы снижают вероятность того, что между суррогатной матерью и биологическими родителями возникнут какие-либо споры.

Ребенок, который будет вынашивать суррмама, должен быть биологически родным хотя бы одному из будущих родителей. Для оплодотворения можно использовать яйцеклетки биологической матери и сперматозоиды биологического отца. Одинокая женщина может использовать донорскую сперму.

Нельзя использовать донорские яйцеклетки и сперматозоиды — это противоречит законодательству. Точно также нельзя взять донорский эмбрион.

ЭКО с участием суррматери проходит в несколько этапов. Рассмотрим самый простой вариант, когда у биологических родителей есть собственные половые клетки.

Через 12-14 дней после переноса эмбриона врач приглашает сурмаму на консультацию и назначает анализ крови на ХГЧ. Этот гормон растет в крови беременных женщин. Если ХГЧ повышен — значит, эмбрион благополучно прикрепился в матке, и наступила беременность.

За течением беременности наблюдает врач из выбранной клиники. Суррмама регулярно приходит на прием, сдает анализы, делает УЗИ и проходит другое необходимое обследование. Если при беременности развиваются осложнения, врач назначает лечение или направляет пациентку на госпитализацию в стационар. Иными словами, беременность протекает точно также, как и при вынашивании биологически родного ребенка — с той лишь разницей, что за ней наблюдают особенно тщательно.

Роды у сурматери проходят в выбранном родильном доме. По желанию биологические родители могут заключить контракт на ведение родов с определенным врачом. Роды могут проходить через естественные родовые пути или с помощью кесарева сечения — в зависимости от состояния женщины и плода.

В России применение репродуктивных технологий и программы суррогатного материнства регулируют:

• приказ Министерства здравоохранения РФ № 803 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», где указаны показания для участия в программе и требования к суррогатной матери;
• федеральный закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», где дано определение суррогатного материнства и также указаны требования и условия;
• статьи 51 и 52 Семейного кодекса РФ, где прописаны вопросы регистрации родительских прав;
• федеральный закон от № 538-ФЗ, где указан запрет на участие в программе иностранным гражданам.

После родов сурмать передает новорожденного биологическим родителям и подписывает согласие на его регистрацию в ЗАГС. Этот документ оформляет медицинское учреждение, где был рожден ребенок. Биологические родители передают документы в ЗАГС и получают свидетельство о рождении. В свидетельстве указывают биологических родителей ребенка.

Биологические родители после регистрации ребенка получают все права — как и те, кто родил самостоятельно. Они могут оформить отпуск по уходу за ребенком, взять больничный, получить социальные выплаты от государства. Суррогатная мать социальные выплаты не получает, декретный отпуск не оформляет и не приобретает по отношению к ребенку ни прав, ни обязанностей.

Программа имеет множество преимуществ перед другими методиками вспомогательных репродуктивных технологий:

• Позволяет родить биологически родного ребенка в тех ситуациях, когда иные методы не помогут — например, если у женщины нет матки.
• Снижает риск осложнений беременности. Суррогатная мать — это молодая здоровая женщина, которая проходит полное обследование для участия в программе и с большой вероятностью может родить здорового ребенка. Риск осложнений беременности и родов у нее минимальный.
• Проходит под врачебным контролем. Во время беременности суррогатная мама будет находиться под постоянным наблюдением врачей, что также повышает шансы на рождение здорового ребенка.
• Вовлеченность в процесс вынашивания ребенка. По желанию биологические родители могут общаться с суррогатной матерью, вместе с ней приходить на прием к врачу.

Программа не лишена недостатков:

• Высокая стоимость. В среднем вознаграждение сурматери составляет около 1 000 000 рублей. Отдельно придется оплачивать ежемесячное содержание, обследование до вступления в программу, ведение беременности и родов, покупку одежды, а также другие обязательные расходы.
• Юридические риски. Биологические родители могут зарегистрировать новорожденного только после получения письменного согласия суррогатной матери. Если она не подпишет согласие, забрать ребенка не получится.

Чтобы снизить юридические риски, нужно правильно составить договор с суррогатной матерью. Лучше доверить это дело юристу. Оформление договора на услуги суррогатного материнства требует знания всех тонкостей современного законодательства. Юрист поможет с заключением договора, юридическим сопровождением родов и постановкой ребенка на учет в ЗАГС. Он также проследит за тем, чтобы все условия соглашения были выполнены. А если возникнут разногласия — будет представлять интересы биологических родителей в суде.

Суррогатное материнство — это непростая задача, связанная со множеством юридических, этических и психологических аспектов. Но несмотря на это она дает возможность многим семьям реализовать свою мечту о детях. Хотите узнать подробнее? Записывайтесь на консультацию к специалистам клиники!