Ozempic уже давно на слуху: кто-то знает его как препарат для лечения сахарного диабета, а кто-то — как «инъекцию для похудения», вокруг которой не утихают споры. В Сети даже появились термины «Оземпиковая эра» и «Оземпиковое лицо». Этот препарат обсуждают в соцсетях, рекомендуют в блогах, но далеко не все понимают, как он работает.

Изначально Ozempic (семаглутид) был разработан для лечения сахарного диабета 2 типа, и именно в этой области он доказал свою эффективность. Однако с недавних пор — согласно клиническим рекомендациям 2024 года — семаглутид официально разрешен к применению при ожирении даже у людей без сахарного диабета. Это открыло новые горизонты в лечении лишнего веса, но и породило массу мифов и недопонимания.

О том, как работает «Оземпик», кому он действительно нужен, чего стоит остерегаться и почему не всё так просто, как кажется на первый взгляд, — мы расскажем в этой статье. Читайте, чтобы разобраться, где правда, а где — миф.

«Оземпик» — это лекарственный препарат с действующим веществом семаглутид. Он относится к аналогам глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1).

ГПП-1 — это пептидный гормон, который в норме вырабатывается в кишечнике после еды и выполняет важные функции: помогает контролировать аппетит, замедляет опорожнение желудка и регулирует уровень сахара в крови. Cемаглутид воспроизводит это естественное действие, но в более стабильной и эффективной форме.

Сейчас оригинальный «Оземпик» не продается на территории России. Однако семаглутид доступен под другой торговой маркой: «Квинсента», «Велгия», «Семавик», «Семуглин», «Инсудайв». Все они содержат то же действующее вещество, но могут отличаться по производителю, дозировке и вспомогательным компонентам.

Форма выпуска — раствор для подкожного введения в одноразовых шприц-ручках, предназначенных для самостоятельного использования. Инъекции делаются один раз в неделю, что удобно для длительной терапии.

Читайте дальше — и мы расскажем подробнее, как работает семаглутид, кому он действительно показан и что важно знать перед началом терапии.

Семаглутид работает не как «волшебная таблетка», а как помощник в управлении аппетитом, уровнем сахара и обменом веществ. Он имитирует работу глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) — гормона, который вырабатывается в кишечнике после еды и отправляет в мозг сигнал: «Я сыт, можно остановиться».

Этот препарат влияет на множество органов и систем, действуя как многофункциональный регулятор обмена веществ и метаболического здоровья. Ниже — краткий обзор, как именно он работает в организме.

Препараты на основе семаглутида официально применяются не только при сахарном диабете 2 типа. Сегодня его назначение стало шире — и это отражено в актуальных клинических рекомендациях по ожирению.

При сахарном диабете 2 типа

Семаглутид изначально разрабатывался как средство для контроля уровня сахара в крови и борьбы с диабетом 2 типа. Он помогает:

• улучшить чувствительность к инсулину;
• снизить аппетит и массу тела;
• предотвратить резкие скачки глюкозы в крови.

Также доказано, что семаглутид снижает риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с диабетом и уже имеющимися болезнями сердца: инфарктом, инсультом, ишемической болезнью.

При ожирении — даже без диабета

Семаглутид официально одобрен для лечения ожирения у взрослых, даже если у пациента нет сахарного диабета. Показания четко прописаны в рекомендациях:

• ИМТ ≥ 30 кг/м² (диагноз «ожирение»);
• ИМТ ≥ 27 кг/м² (избыточный вес) в сочетании с факторами риска, такими как:
• предиабет;
• гипертония;
• повышенный холестерин;
• апноэ сна;
• сердечно-сосудистые заболевания.

В этих случаях семаглутид назначается в дополнение к снижению калорийности питания и увеличению физической активности.

Важно: препарат не назначается «для красоты» или без медицинских показаний — врач принимает решение на основе анамнеза, индекса массы тела и сопутствующих состояний.

Семаглутид — это не универсальная таблетка для похудения, а серьезное лекарство, помогающее при нарушениях обмена веществ. Он назначается по четким критериям, на основании доказательной базы и международных протоколов.

Читайте дальше — мы расскажем, как его принимают, чего ожидать от терапии и какие мифы стоит развеять.

Препараты на основе семаглутида были разработаны для лечения сахарного диабета 2 типа, однако в процессе клинических исследований стало очевидно: они также помогают снижать массу тела, причем эффективно и контролируемо. Именно поэтому сегодня семаглутид официально одобрен для терапии ожирения — даже у людей без диабета.

Но это не «укол для похудения», семаглутид работает только при комплексном подходе: с диетой, физической активностью и под наблюдением врача. Его задача — восстановить нарушенные механизмы контроля аппетита и обмена веществ, а не заменять силу воли.

Что показывают клинические исследования?

По данным исследований SUSTAIN 7 и SUSTAIN FORTE, пациенты при исходном весе около 95 кг теряли в среднем:

• –4,2 кг при приеме 0,5 мг семаглутида в неделю;
• –5,8 кг при 1 мг в неделю.

Причем снижение веса происходило в основном за счет жировой массы, с минимальными потерями мышечной ткани (жир уходил в 3 раза быстрее, чем мышцы).

Эффекты препарата формируют новые пищевые привычки: есть меньше, реже переедать и легче отказываться от высококалорийной пищи.

Семаглутид не действует одинаково на всех — скорость и объем снижения веса индивидуальны. Но если есть лишний вес, подтвержденные показания и готовность менять образ жизни — препарат может стать мощной поддержкой в борьбе с ожирением.

Семаглутид применяется 1 раз в неделю подкожно — в живот, бедро или плечо. Укол можно делать в любое время суток, независимо от приема пищи. Место инъекции допускается менять без изменения дозы. Главное правило — не вводить препарат внутривенно или внутримышечно.

Чтобы снизить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и повысить переносимость, доза начинается с минимальной с постепенным увеличением.

Все вопросы дозировки и длительности терапии обсуждаются индивидуально с врачом.

2,4 мг в неделю — это терапевтическая доза для лечения ожирения.

Если через 12 недель на дозе 2,4 мг (или максимально переносимой) масса тела не снижается на ≥5 % от исходной, лечение рекомендуется прекратить как неэффективное.

Когда ждать эффект? У большинства пациентов снижение аппетита и веса начинается уже на низких дозах, но полный эффект развивается постепенно — в течение 2–3 месяцев. Снижение веса происходит не за счет «чудо-укола», а потому, что препарат помогает лучше контролировать аппетит, уменьшает тягу к калорийной пище и ускоряет насыщение.

Хотя препарат вводится просто, назначать его должен врач. Это важно для правильного подбора дозы, оценки противопоказаний и наблюдения за переносимостью. Самолечение может быть опасным, особенно при наличии хронических заболеваний.

А нужно ли колоть семаглутид всю жизнь? Это зависит от цели лечения.

Важно помнить: быстрая потеря веса может быть стрессом для организма. При чрезмерно резком снижении массы тела может появиться склонность к возвращению прежнего веса. Чтобы этого избежать, иногда терапию продолжают после достижения результата — не для дальнейшего похудения, а для закрепления пищевых привычек.

Окончательное решение принимает врач, исходя из клинической картины. Препарат помогает телу заново «настроиться» на здоровый метаболизм — и важно дать себе время на этот процесс.

Хотя семаглутид широко используется и доказал свою эффективность в лечении сахарного диабета 2 типа и ожирения, его прием может сопровождаться побочными эффектами. Большинство из них мягкие и временные, но существуют и более серьезные, хотя и редкие, осложнения.

Наиболее частые побочные эффекты

• тошнота, рвота, диарея или запоры (обычно проходят через 1–2 недели после начала терапии);
• потеря аппетита;
• головная боль, утомляемость;
• возможное снижение уровня глюкозы в крови (в сочетании с другими сахароснижающими средствами).

Эти симптомы чаще наблюдаются при начале лечения или увеличении дозировки. Важно соблюдать рекомендации врача по титрации дозы — это снижает риск побочных эффектов.

Редкие, но значимые риски

Одним из самых серьезных, но очень редких побочных эффектов стал NAION — передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва. Это состояние может привести к внезапному ухудшению или потере зрения (как правило, на один глаз).

Что выяснила EMA (Европейское агентство по лекарственным средствам)?

В июне 2025 года EMA завершило детальное исследование безопасности семаглутида. По результатам анализа:

• NAION признан очень редким побочным эффектом — встречается у примерно 1 из 10 000 пациентов;
• у людей с диабетом 2 типа риск немного выше (в 2 раза), особенно после 50 лет;
• сама по себе NAION также возможна у людей с диабетом — даже без приема семаглутида;
• в инструкцию к препарату внесено соответствующее предупреждение о риске.

Важно: если вы заметили внезапное ухудшение зрения — необходимо немедленно обратиться к врачу. В случае подтверждения NAION прием препарата следует прекратить.

Противопоказания

Семаглутид противопоказан при следующих состояниях:

• гиперчувствительность к семаглутиду или вспомогательным веществам;
• медуллярный рак щитовидной железы (личный или семейный анамнез);
• множественная эндокринная неоплазия типа 2 (МЭН 2);
• сахарный диабет 1 типа;
• диабетический кетоацидоз.

Также не рекомендуется применение у следующих групп из-за отсутствия данных по эффективности и безопасности:

• беременные и кормящие женщины;
• пациенты младше 18 лет;
• пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности (КК < 15 мл/мин);
• лица с ХСН IV ФК по NYHA.

Можно ли прекратить прием?

Да. Если вы сталкиваетесь с выраженными побочными эффектами или ухудшением самочувствия, обязательно обсудите это с врачом. Иногда достаточно снизить дозу или изменить схему приема. В тяжелых случаях (например, при подтверждении NAION) препарат отменяется полностью.

При планировании беременности терапию семаглутидом необходимо прекратить минимум за 2 месяца до предполагаемого зачатия. Это связано с тем, что в недавних исследованиях было установлено: его молекула способна проникать через плацентарный барьер, что потенциально может повлиять на развитие плода.

Почему кто-то переносит семаглутид хуже?

Индивидуальная реакция может зависеть от:

• возраста и сопутствующих заболеваний (особенно ЖКТ, щитовидной железы, зрения);
• скорости титрации дозы;
• сочетания с другими лекарствами;
• генетической предрасположенности к нарушению метаболизма препарата.

Вывод: семаглутид — безопасен для большинства пациентов, но требует наблюдения

Этот препарат остается одним из наиболее эффективных и относительно безопасных средств в своей категории. Однако, как и любое лекарство, он требует внимательного подхода, оценки индивидуальных рисков и регулярного контроля.

На рынке доступно несколько препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения, которые работают по сходным принципам. Однако между ними есть важные различия в механизме действия, силе эффекта и переносимости. Ниже — сравнение «Оземпика» (семаглутид) с «Тирзеттой» (тирзепатид) и «Энлигрией» (лираглутид).

Механизмы действия — как работают препараты?

«Оземпик» (семаглутид) и «Энлигрия» (лираглутид) относятся к классу агонистов рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1). Это гормоны, которые вырабатываются в кишечнике после еды и:

• стимулируют выработку инсулина только при повышенном уровне сахара в крови;
• снижают секрецию глюкагона (гормона, повышающего сахар);
• замедляют опорожнение желудка — человек дольше чувствует сытость;
• подавляют аппетит через действие на мозг.

«Тирзетта» (тирзепатид) — препарат нового поколения. Он действует сразу на два типа рецепторов:

• ГПП-1 — как у семаглутида и Лираглутида;
• ГИП — глюкозозависимый инсулинотропный полипептид.
• Этот двойной эффект дает больше возможностей:
• усиливается чувствительность тканей к инсулину;
• дополнительно снижается аппетит.

Эффективность

По данным клинических исследований:

• тирзепатид снижает вес в среднем на 22,5 % от исходной массы тела;
• семаглутид — около 17 % за сопоставимый период времени;
• лираглутид — в среднем 6–8 %, реже больше.

Тирзепатид также показывает наиболее выраженное снижение уровня глюкозы в крови, превосходя семаглутид при сахарном диабете 2 типа.

Как часто принимать и как переносятся?

• Семаглутид и тирзерпатид — удобны: инъекция раз в неделю.
• Лираглутид — требует ежедневного укола, что может быть менее удобно.
• Побочные эффекты схожи для всех препаратов:
• тошнота, расстройства пищеварения, снижение аппетита;
• могут проходить по мере адаптации организма;
• у тирзепатида на старте они часто выражены сильнее, особенно при быстром увеличении дозы — поэтому титрация должна быть постепенной.

Цена и доступность

• Тирзепатид — самый дорогой из всех трех препаратов.
• Семаглутид — стоит дешевле, при этом хорошо изучен и широко используется.
• Лираглутид — наиболее доступен по цене, но уступает в эффективности и удобстве.

Что, вероятнее всего, назначит врач?

Если приоритет — максимальное снижение веса и вы готовы к более высокой цене — стоит обсудить тирзепатид.

Если нужен надежный и сбалансированный препарат, который хорошо переносится и доказал свою эффективность, — семаглутид остается оптимальным выбором.

Если важно начать лечение мягко или бюджет ограничен — возможен вариант с лираглутидом.

Все эти препараты должны назначаться врачом. Они влияют на обмен веществ, гормональный фон и уровень глюкозы в крови — и требуют контроля. Но понимание механизмов действия и различий помогает вам задать осознанные вопросы и вместе с врачом выбрать подходящую и безопасную терапию.

Запрос «Как быстро похудеть» остается одним из самых частых в интернете. Именно на этой волне интереса к легкому снижению веса в последние годы и выросла популярность препаратов на основе семаглутида. Они действительно помогают сбросить вес, но важно понимать, что стоит за их эффектом и почему это не «волшебная таблетка».

Популярность: мода или медицинский прорыв?

Семаглутид, а именно препарат под торговым названием «Оземпик», появился не случайно: это результат многолетних исследований в лечении сахарного диабета 2 типа. Однако позже оказалось, что он сильно снижает аппетит и помогает терять вес — до 15–17 % массы тела, что ранее было возможно только после бариатрической хирургии.

Эффект оказался настолько выраженным, что «Оземпик» начали применять и у людей без диабета, но с ожирением — это стало новым направлением в фармакологии.

После публикаций результатов исследований и одобрения в США и Европе, спрос вырос в разы — особенно на фоне соцсетей, где препараты стали называть «инъекцией от ожирения».

Почему «Оземпик» трудно найти?

• Спрос на семаглутид превысил производственные мощности.
• Препарат часто выкупается «на всякий случай», без назначения врача.
• В аптеках может быть дефицит, особенно оригинального «Оземпика».
• В интернете появляются предложения с сомнительным происхождением — нередко это подделки или препараты без регистрации в РФ.

Важно покупать такие препараты нужно только по рецепту и в официальных аптеках. Самолечение может быть опасным.

Семаглутид — не экспресс-курс. Это длительная терапия, рассчитанная минимум на несколько месяцев. И чтобы результат закрепился, придется менять образ жизни:

• формировать новые пищевые привычки — меньшие порции, осознанный выбор продуктов;
• следить за достаточным потреблением белка — чтобы сохранить мышечную массу;
• добавить силовые нагрузки — они помогают избежать потери мышечной ткани и ускоряют метаболизм.

Семаглутид — не просто тренд, а серьезный препарат с доказанной эффективностью. Но он работает только в рамках медицинского подхода, а не как средство «похудеть к отпуску». Его популярность оправдана, но не стоит обманываться легкостью первых результатов: устойчивое снижение веса — это всегда комплексная работа над собой.

Препараты на основе семаглутида, такие как «Оземпик», открыли новые возможности в лечении ожирения и сахарного диабета 2 типа. Они действительно эффективны — снижают вес, нормализуют аппетит, улучшают показатели сахара в крови. Но это не «волшебный укол», а длительная терапия, требующая осознанного подхода.

Важно помнить:

• препарат подходит не всем, имеет противопоказания и возможные побочные эффекты;
• наилучший эффект достигается только в сочетании с коррекцией питания и физической активностью;
• семаглутид может быть оправдан, если другие методы не дали результата и есть медицинские показания.

Перед началом приема обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом. Только специалист поможет оценить риски, подобрать дозу, отследить динамику и скорректировать тактику лечения.

Если вы задумываетесь о начале терапии — подходите к этому обдуманно. Изучайте, задавайте вопросы врачу, следите за изменениями. Такой подход помогает не просто похудеть, а изменить образ жизни с долгосрочной пользой для здоровья.