Бесплодие после аборта

Бесплодие после аборта — один из самых больших страхов женщин, которые задумались о прерывании беременности или были вынуждены сделать это по медицинским показаниям. В статье мы без осуждения и мифов разберемся, насколько оправдан этот страх и можно ли избежать осложнений.

Если после аборта беременность длительное время не наступает, это может вызывать тревогу, вопросы и чувство вины. «Это только у меня?» — спрашивают женщины. «А вдруг я не смогу стать мамой?». По разным данным, шанс развития бесплодия после абортов составляет около 5% случаев.

Из-за чего это происходит и что делать, если подозреваете у себя бесплодие, рассказываем ниже.

Сам по себе аборт не означает, что женщина станет бесплодной. Но есть несколько факторов, которые могут повлиять на способность забеременеть в будущем — особенно если были осложнения.

• Один из главных рисков — воспаления. После аборта в матке может начаться воспалительный процесс (например, эндометрит), особенно если вмешательство проводилось без должной стерильности или без наблюдения врача. Если было присоединение инфекции, возможно развитие воспалительных заболеваний органов малого таза с вовлечением маточных труб, яичников. Впоследствие могут образовываться спайки — тонкие рубцовые перегородки, которые мешают яйцеклетке пройти к матке и встретиться со сперматозоидом.
• Второй момент — это повреждение внутреннего слоя матки, эндометрия. При инструментальном аборте (например, выскабливании) эндометрий может быть сильно травмирован. А если он плохо восстанавливается, оплодотворенной яйцеклетке может быть просто негде прикрепиться.

Иногда аборт влияет на гормональный фон. Особенно если до этого цикл уже был нестабильным. Нарушения овуляции — одна из частых причин бесплодия, и если гормоны «сбиваются», шанс забеременеть может временно снижаться.

Также, хотя и редко, в полости матки могут образовываться спайки (так называемый синдром Ашермана). Это происходит чаще после повторных абортов или воспалений и может мешать прикреплению эмбриона.

Разумеется, большое влияние оказывает стресс, вызванный как самой ситуацией, так и давлением со стороны окружающих.

Как мы говорили выше, не каждый аборт ведет к трудностям с зачатием. Но если беременность не наступает долгое время, лучше не откладывать визит к врачу.

Инструментальные аборты, такие как выскабливание, а также поздние аборты, чаще всего приводят к осложнениям. Они могут травмировать матку, вызывать воспаления или приводить к образованию спаек. Особенно опасны аборты, проведенные в неблагоприятных условиях или без должного медицинского контроля.

Медикаментозный аборт, при соблюдении всех сроков (до 6-9 недель) и с контролем врача, считается более безопасным. Он не требует хирургического вмешательства, и риски повреждения матки или образования спаек минимальны.

Иногда проблемы с зачатием могут быть следствием аборта, даже если он был проведён много лет назад. Спайки, гормональные нарушения или другие изменения могут проявиться позже.

Если зачатие не наступает, несмотря на отсутствие явных осложнений после аборта, причин может быть много. Это могут быть гормональные сбои, стресс, особенности овуляции, проблемы со здоровьем партнера или другие невидимые проблемы, которые мешают зачатию. В таких случаях важно провести диагностику, чтобы выявить скрытые причины.

Говорить о бесплодии после аборта можно не раньше, чем через полгода регулярной половой жизни без контрацепции, если в течение этого времени женщина не может забеременеть, несмотря на регулярные попытки и отсутствие контрацепции.

Обычно врачи рекомендуют подождать около месяца. В случае осложнений после аборта сроки могут быть увеличены. Обычно врачи рекомендуют подождать, не планировать беременность около месяца. В случае осложнений после аборта сроки могут быть увеличены. Если при возобновлении половой жизни без контрацепции беременность не наступает в течение 6 месяцев, это может быть поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

В случае с осложнениями (например, воспалениями или повреждениями матки) восстановление может занять больше времени, и помощь специалиста может понадобиться раньше.

Все врачи Клиники Фомина применяют доказательные методы, а значит, вам не назначат лишних обследований и анализов. Кроме того, в нашей клинике вы никогда не столкнетесь с осуждением.

Обследование должны пройти оба партнера. Как правило, стандартное обследование занимает 1-2 недели. Большинство анализов можно сдать в удобное время за один визит. После получения результатов врач подробно и понятным языком объяснит, что они означают и предложит дальнейший план действий.

Точный список анализов выбирает врач, но обычно женщинам нужно пройти следующие обследования:

• Общие анализы крови и мочи (в т.ч. биохимия, коагулограмма) — помогают оценить общее состояние здоровья и выявить воспаления.
• Гормоны (ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, ТТГ) — показывают, как работают яичники и щитовидная железа, есть ли гормональные сбои.
• Анализы на инфекции (мазок и ПЦР на ИППП) — выявляют воспаления и инфекции, мешающие зачатию.
• УЗИ органов малого таза — оценивает матку, яичники и запас яйцеклеток.
• Эхосальпингография — проверяет проходимость маточных труб.

А для мужчин список выглядит так:

• Спермограмма с MAP-тестом — оценивает количество, подвижность, форму сперматозоидов и выявляет антитела, мешающие их движению.
• Анализы на ВИЧ, сифилис и гепаптиты

По показаниям:

• Гормоны — показывают, как работает система выработки сперматозоидов (гормональные обследования проводятся по показаниям).
• Анализы на ИППП — помогают выявить инфекции, вызывающие воспаления.
• Генетические тесты — определяют хромосомные и генетические причины бесплодия.
• УЗИ мошонки с допплером — обнаруживает варикоцеле, опухоли и другие патологии.

Даже если врач подтвердил вероятность бесплодия после аборта, не переживайте — есть несколько методов лечения. Давайте разберем основные из них:

Подробнее читайте на странице «Лечение бесплодия».

Если вы заметили, что долгое время после прерывания не можете забеременеть снова, лучше не откладывать визит к врачу, поскольку с годами фертильность только снижается.

В возрасте до 30 лет у здоровой женщины вероятность забеременеть в первом цикле планирования составляет около 20-30%. Однако уже после 35 лет шансы уменьшаются до 10-15% за цикл, а после 40 — до 5% и ниже.

Даже при регулярном цикле могут скрыто протекать воспаления, гормональные сбои или изменения в полости матки, которые мешают зачатию. Чем раньше выявить такие нарушения, тем проще и быстрее их можно скорректировать.

Если вы столкнулись с трудностями при зачатии после аборта, помните, что многие проблемы можно решить, и это не конец пути. Важно не терять надежду, довериться своему врачу и пройти необходимые обследования. Ваше здоровье заслуживают внимания и заботы, и правильный подход может помочь восстановить фертильность. Главное, не стесняйтесь искать помощь — вы не одиноки, в Клинике Фомина всегда есть пути к решению.