1.

Что это такое?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это самое распространенное эндокринное нарушение у женщин репродуктивного возраста (около 14% из них имеют такой диагноз). При СПКЯ у женщины повышается уровень андрогенов, овуляция не происходит (или происходит редко), что также приводит к нарушению менструального цикла (вплоть до полного отсутствия менструаций).

2.

Симптомы СПКЯ

У СПКЯ есть довольно характерные клинические проявления:

  • нарушение менструального цикла (в том числе его отсутствие);
  • гирсутизм (оволосение по мужскому типу: на лице, шее, груди, руках, спине, животе, внутренней поверхности бедра и на копчике);
  • акне;
  • себорея;
  • андрогенетическая алопеция (облысение по мужскому типу);
  • ожирение (наблюдается примерно у половины женщин с СПКЯ);
  • первичное или вторичное бесплодие;
  • обструктивное апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне);
  • депрессия и/или повышенная тревожность.
3.

Диагностика

Диагноз СПКЯ могут поставить при наличии у женщины как минимум 2 из 3 диагностических критериев:

  • ультразвуковые признаки СПКЯ (наличие множества фолликулов в яичниках при отсутствии явной доминантной, объем яичников);
  • клинические или биохимические признаки гиперандрогенемии (см. симптомы);
  • олиго- или ановуляция, то есть либо совсем редкие овуляции, либо их отсутствие. Здесь важно, что речь идет именно об овуляциях, а не менструациях: при СПКЯ менструации могут иметь место – и даже регулярные, но овуляции при этом не будет.

Кроме того, надо понимать, что диагностика СПКЯ – это, в первую очередь, исключение всех остальных эндокринных нарушений, связанных с репродуктивной функцией: гипотиреоза, гиперпролактинемии, гиперкортицизма, ВДКН и т.д. Для этого гинеколог может направить женщину к эндокринологу для дополнительного обследования (в основном, анализов крови на ряд гормонов). Только когда все эти заболевания исключены и у женщины наблюдаются минимум 2 из 3 критериев, врач может поставить диагноз СПКЯ.

При этом важно знать, что нельзя ставить диагноз СПКЯ, если от начала менструации у девушки прошло меньше 8 лет.

4.

Лечения СПКЯ

К сожалению, СПКЯ не лечится полностью, но его можно скорректировать. Лечение будет зависеть от того, чего хочет женщина: избавиться от клинических проявлений, забеременеть и т.д.

Чаще всего при СПКЯ применяются комбинированные оральные контрацептивы для регуляции менструального цикла и предотвращения таких заболеваний, как гиперплазия и рак эндометрия, а также для уменьшения внешних симптомов (гирсутизма и акне).

Также позитивные результаты показывает изменение образа жизни – режима питания и физической активности (и, как следствие, похудение). Улучшения наступают даже при незначительных потерях веса (5-10%). Нормализация веса с высокой долей вероятности поможет решить проблему не только с овуляцией, но и с инсулинорезистентностью и потенциальным или уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа.

Женщинам, которые хотят забеременеть, может быть рекомендована индукция (стимуляция) овуляции.

В любом случае, каждая ситуация должна рассматриваться на очной консультации с гинекологом и эндокринологом.

Записаться

Белова
Анастасия Владимировна

врач акушер-гинеколог в Москве, к.м.н.

ЗаписатьсяПрием 3 500 руб.
Богдашевская
Оксана Валерьевна

врач акушер-гинеколог в Москве

ЗаписатьсяПрием 3 500 руб.
Латышева
Елена Валерьевна

врач акушер-гинеколог в Москве, к.м.н.

ЗаписатьсяПрием 3 500 руб.
Румянцева
Татьяна Андреевна

врач акушер-гинеколог в Москве, к.м.н. Медицинский директор сети клиник.

ЗаписатьсяПрием 3 500 руб.
Соколова
Татьяна Евгеньевна

врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД

ЗаписатьсяПрием 3 500 руб.
Холодов
Дмитрий Владимирович

врач репродуктолог, врач УЗИ, главный врач клиники в Москве

ЗаписатьсяПрием 3 500 руб.

Цены

Консультации в гинекологии
Консультация акушера-гинеколога (первичная)3500 руб.
Консультация акушера-гинеколога (повторная)2500 руб.
УЗИ органов малого таза (выполняет врач-гинеколог)2000 руб.
Забор материала гинекологический300 руб.
Услуги в гинекологии
Введение/удаление ВМС2500 руб.
Кольпоскопия2500 руб.
Пайпель-биопсия эндометрия (без стоимости гистологического исследования)3500 руб.
Эхосальпингография (ЭСГ)6000 руб.
Показать все цены