Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это избыточное утолщение эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю полость матки) и определенное изменение его структуры. Гиперплазия опасна тем, что она может маскировать уже имеющийся рак эндометрия, с одной стороны, а с другой — сама в него перейти.

Характерный признак гиперплазии — аномальные маточные кровотечения в разных вариантах:

• обильная кровопотеря во время менструаций и кровотечения между ними,
• нерегулярные маточные кровотечения,
• кровянистые выделения, сопровождающие менопаузальную гормональную терапию и не совпадающие с ожидаемыми днями кровотечений,
• маточные кровотечения в менопаузе.

Если у вы заметили подобные проявления, то не стоит откладывать поход к доктору. Тем более в Клинике Фомина всегда можно подобрать удобное время для записи на приём к врачу-гинекологу.

При подозрении на гиперплазию проводится биопсия эндометрия. Это может быть пайпель-биопсия (более щадящая) или гистероскопия с биопсией (более информативная и предпочтительная). Очень важно, что, если гиперплазия подтвердится, в результате исследования будет также указано наличие (или отсутствие) атипии.

При гиперплазии без атипии врачи Клиники Фомина в Калуге придерживаются следующих вариантов лечения:

• Устранение очевидных факторов риска (ожирение, менопаузальная гормональная терапия) при их наличии, если это возможно, и наблюдение у врача с повторными биопсиями. После двух биопсий, показавших отрицательный результат по гиперплазии, наблюдение можно прекращать — гиперплазия прошла.
• Медикаментозное лечение. Оно осуществляется препаратами прогестерона (лучше использовать спираль с гормональным компонентом) и подойдет пациенткам с маточными кровотечениями, а также тем, кто не может устранить факторы риска. Лечение медикаментами применяют и в случае, если гиперплазия сохраняется даже после длительного наблюдения. Продолжительность приема препаратов — шесть и более месяцев.
• Хирургическое лечение. Применяется тогда, когда другие способы не помогли (нет эффекта от лечения в течение одного года/гиперплазия прогрессирует) или когда женщина не готова к длительному лечению. Важно! Операция проводится только по желанию женщины и только если она не планирует беременность в будущем.

Самый оптимальный вариант лечения гиперплазии с атипией — это, к сожалению, удаление матки, потому что наличие атипии говорит о высокой вероятности прогрессии гиперплазии в рак, либо о том, что раковое заболевание уже имеется.

Если женщина в перспективе планирует беременность и не готова удалять матку, ей необходимо пройти комплексное обследование (биопсия, УЗИ/МРТ), чтобы исключить наличие рака. После этого, если рака нет, можно попробовать медикаментозное лечение, которое применяют при гиперплазии без атипии, но повторные биопсии нужно будет проводить значительно чаще — раз в три месяца. После рождения ребенка матку все же стоит удалить: у этого типа гиперплазии очень высокий риск рецидива.

Врачи-гинекологи Клиники Фомина в Калуге всегда подскажут, как и когда стоит проходить обследование на выявление гиперплазии. А если вам требуется операция, то гинеколог-хирург обязательно вас проконсультирует по всем вопросам хирургического лечения гиперплазии.