1.

Эндометриоз - что это?

Эндометриоз — это нарушение, при котором за пределами полости матки происходит разрастание ткани, очень похожей на эндометрий (слизистую оболочку, выстилающую полость матки внутри). Сам по себе эндометриоз — не всегда заболевание. Но обычно под этим названием имеется в виду эндометриоидная болезнь, когда похожая на эндометрий ткань (эндометриоидная) под действием гормонов ведет себя каждый цикл, как обычный эндометрий, то есть утолщается и разрастается, и таким образом повреждает соседние с собой внутренние органы и ткани. Как правило, этот процесс сопровождается также локальными воспалениями и дисфункцией пораженных органов.

2.

Симптомы эндометриоза

Наличие эндометриоза можно заподозрить по двум признакам — специфическому болевому синдрому и нарушению фертильности. Признаки дисфункции других органов, например, кровь в моче и кале, чередование запоров и поносов, болевые ощущения при мочеиспускании или дефекации, вздутие, усиливающееся к концу менструального цикла — все это также может указывать на эндометриоидную болезнь.

Если у вы заметили подобные проявления, то не стоит откладывать поход к доктору. Тем более в Клинике Фомина всегда можно подобрать удобное время для записи на приём к врачу-гинекологу.

3.

Медикаментозное лечение эндометриоза

Эндометриоз — хроническая болезнь, склонная к рецидивам, и потому требующая системного лечения (кроме случаев бессимптомного протекания).

Медикаментозное лечение предполагает терапию тазовой боли, поэтому его можно и нужно начинать даже до окончательного подтверждения диагноза. В рамках этой терапии врачи-гинекологи Клиники Фомина в Калуге используют:

  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • комбинированные оральные контрацептивы (самое частое средство),
  • гормональные препараты, содержащие только прогестины.

Чтобы правильно подобрать медикаменты, необходимо учитывать такие факторы, как репродуктивные планы женщины, личный и семейный анамнез, побочные эффекты препаратов, необходимость контрацепции и просто личные предпочтения женщины. Пэтому на приеме врача-гинеколога очень важно честно и подробно отвечать на все вопросы.

Терапией тазовой боли нельзя пренебрегать, потому что, во-первых, купирование боли значительно улучшает качество жизни женщины, а во-вторых, позволяет держать заболевание под относительным контролем.

К сожалению, даже эффективная медикаментозная терапия не излечит эндометриоидную болезнь полностью. Применение препаратов нужно для того, чтобы подавлять на долгий срок активность заболевания и контролировать дальнейшее развитие очагов эндометриоза. Если же эта терапия оказывается неэффективной, необходимо оперативное лечение.

3.

Диагностика

К сожалению, универсального алгоритма диагностики эндометриоидной болезни пока не существует, поэтому диагноз эндометриоз ставится в среднем через 6–7 лет после начала заболевания. На данный момент для диагностики применяются следующие методы:

  • УЗИ и МРТ. Информативность этих исследований довольно высока, но у них есть одно слепое пятно — тазовая брюшина: для обнаружении эндометриоза в этой области нужно использовать другие способы.
  • Эндоскопия и лапароскопия — наиболее оптимальные методы, потому что, помимо достоверного подтверждения эндометриоза, они также позволяют сразу провести какое-то лечение, например, скорректировать выявленные патологические изменения гинекологических и соседних с ними органов.
  • Гистероскопия — это разновидность эндоскопического исследования, которая позволяет прицельно оценить состояние матки и не требует дополнительных разрезов.
  • Гистологическое исследование проводится на материале, полученном во время эндоскопии.
  • Биохимические маркеры. Маркерами эндометриоза являются онкомаркеры СА-125, СА19-9 и РЭА. Этот метод, как правило, используется для того, чтобы предсказать рецидив эндометриоза после уже проведенного лечения, и не используется для первичной диагностики.

Кроме этого, для исключения (или, наоборот, подтверждения) поражения других органов проводится их локальная диагностика: колоноскопия, цистоскопия, рентгенография кишечника с контрастированием.

5.

Оперативное лечение в Клинике Фомина

Хирургическое вмешательство подразумевает удаление пораженных эндометриозом тканей, но спланировать заранее объем процедуры не всегда возможно: окончательный диагноз и степень распространения эндометриоза определяются уже в процессе операции. В некоторых случаях результатом хирургического вмешательства становится полное избавление от очагов болезни.

Вы Клинике Фомина в Калуге вы можете записаться на приём к гинекологу-хирургу, который подробно проконсультирует вас по всем вопросам хирургического лечения эндометриоза и при необходимости проведет операцию.

6.

Ухудшение качества жизни

Эндометриоидная болезнь, помимо самого эндометриоза, включает в себя и хронический болевой синдром, и значительную ограниченность половой жизни, и нереализованные репродуктивные желания. Все вместе это часто приводит к развитию у женщин депрессивного расстройства. Поэтому нельзя закрывать глаза на характерные симптомы: тревожность, раздражительность, слабость, быстрая истощаемость, сниженное либидо, неконтролируемая эмоциональность или, наоборот, полная эмоциональная неактивность. При наличии этих признаков необходимо обратиться к специалисту — психологу или психотерапевту. Таким образом, эндометриоз требует комплексного психофизиологического лечения.

Цены

Амбулаторная гинекология
Введение/удаление ВМС2500 руб.
Узи органов малого таза2000 руб.
Консультация акушера-гинеколога (первичная)3500 руб.
Забор материала гинекологический300 руб.
Вульвоскопия2000 руб.
Лазерное/радиоволновое удаление множественных образований влагалища/вульвы/промежности (более 5 элементов)6500 руб.
Радиоволновое лечение шейки матки / петлевая биопсия шейки матки до 2,0 см в диаметре /кольпоскопический контроль6500 руб.
Радиоволновая конизация шейки матки (малый конус)10000 руб.
Кардиотокография1500 руб.
Кардиотокография (двойня)2000 руб.
Скретчинг эндометрия3000 руб.
Пайпель-биопсия эндометрия (без стоимости гистологического исследования)3500 руб.
Кольпоскопия2500 руб.
Консультация акушера-гинеколога (повторная)2500 руб.
Эхосальпингография (ЭСГ)6000 руб.
Биопсия шейки матки без гистологического исследования радиоволновой метод3500 руб.
Введение/удаление пессария (без стоимости пессария)2000 руб.
Лазерное/радиоволновое удаление образований влагалища/вульвы/промежности (до 5 элементов включительно)5500 руб.
Удаление полипа с брашингом цервикального канала6500 руб.
Радиоволновое лечение шейки матки / петлевая биопсия шейки матки более 2 см в диаметре /кольпоскопический контроль8500 руб.
Радиоволновая конизация шейки матки (большой конус)15000 руб.
Введение/удаление подкожного имплантата (без стоимости препарата)5000 руб.
Тестирование на подтекание околоплодных вод1500 руб.