1.

Лапаротомия - что это?

Лапаротомия — это вид хирургического доступа во время операции. Во время лапаротомии послойно рассекаются ткани передней брюшной стенки, чтобы получить доступ к органам в брюшной полости и полости малого таза.

Существует множество видов разрезов, которыми выполняется лапаротомия. Вид разреза хирург выбирает исходя из причины, по которой требуется операция, размера оперируемого или удаляемого органа и экстренности самой операции.

В гинекологии чаще всего применяют горизонтальный разрез в надлобковой области длиной до 7-12 см. Как правило, такой разрез находится низко и в конце операции накладывается внутрикожный косметический шов, что позволяет сделать шрам от разреза максимально незаметным и спрятать его за бельем. Операция проводится под наркозом.

2.

Для чего нужна лапаротомия?

Лапаротомия как доступ последние 15 лет используется в гинекологии нечасто: в большинстве случаев ее заменила лапароскопия. Тем не менее, существуют ситуации, когда лапароскопия не может обеспечить достаточный уровень скорости, удобства и безопасности операции - тогда хирурги выполняют лапаротомию.

3.

Показания к проведению

Лапаротомия может выполняться при

  • экстренных гинекологических операциях с большой кровопотерей в брюшную полость,
  • миомах матки большого размера (как правило, более 14 недель беременности – размер матки с миомой соотносится с таковым при беременности определенного срока, так гинекологам проще оценить размер опухоли), с множеством узлов или со сложным расположением узлов, когда матка неподвижно фиксирована в полости малого таза,
  • при опухолях яичника больших (более 15 см) и гигантских размеров,
  • при распространенном спаечном процессе малого таза и брюшной полости, когда требуется разделять большой массив спаек (как правило, спаечные процессы III и IV степени),
  • после предшествующих лапаротомий или при выраженных гнойно-воспалительных заболеваниях малого таза и брюшной полости, когда вероятность спаечного процесса крайне высока,
  • при множестве гинекологических онкологических операций большого объема, требующих удаления матки, придатков матки и лимфодиссекции - удаления всех групп лимфатических узлов в малом тазу и брюшной полости, или требующих одномоментных операций на кишечнике, мочевом пузыре.
4.

Подготовка к операции

Как любое оперативное вмешательство, лапаротомия требует определенной подготовки. Мы собрали и описали все необходимые перед операцией консультации, процедуры и анализы в специальной карточке "Подготовка к операции".

5.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде необходимо:

  • соблюдать предписанный режим питания;
  • перевязка и снятие швов - через 7-10 дней после операции;
  • исключить интимную близость от 21 дня до 2-х месяцев, в зависимости от вида операции;
  • исключить занятия спортом, поднятие тяжестей более 5 кг от 30 дней до 3-х месяцев, в зависимости от вида операции. По рекомендации хирурга, возможно применение послеоперационного бандажа в течение 21 дня после операции;
  • исключить посещение сауны, бани, бассейна и плавания в открытых водоемах от 30 дней, в зависимости от вида операции.

Цены

Малые гинекологические операции
Гистероскопия22000 руб.
Показать все цены
Москва, Долгоруковская 17с1
Будни
08:0021:00
Суббота
09:0019:00
Воскресенье
10:0017:00