1.

Ожирение - что это?

Ожирение – это хроническое заболевание, часто рецидивирующее, которое характеризуется избыточным отложением жировой ткани в организме. В России ожирение не носит пока повальный характер, однако отмечается значительный рост распространения ожирения среди взрослого населения нашей страны.

2.

Причины ожирения

Основная причина ожирения – нарушение энергетического баланса в организме. Это происходит, когда человек потребляет больше калорий, чем расходует в течение дня. Например, если у него низкий уровень физической активности, нарушен режим питания, и в целом потребляемая пища не является здоровой и полезной (состоит из большого количества фастфуда, сладкого, то есть из высококалорийных продуктов с преобладанием жиров). Другие причины, которые также могут влиять на избыточное отложение жировой ткани, – это генетическая предрасположенность, нарушение сна (постоянный недосып), а также гормональные нарушения: СПКЯ, синдром Кушинга, гипотиреоз.

3.

Как понять, что это оно?

Классический метод диагностики ожирения – расчет индекса массы тела (ИМТ). Для этого у пациента измеряют рост и вес и считают их соотношение, которое и называют ИМТ. Диагноз ожирение ставят тогда, когда этот показатель равен 30 и больше. Однако для более точной оценки рекомендовано также измерить объем талии (более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин – это основные факторы риска развития сахарного диабета 2 типа). Для того чтобы найти причины ожирения и выявить возможные сопутствующие заболевания, врач также собирает у пациента анамнез, проводит осмотр, анализирует его питание и физическую активность, а также может назначить необходимые анализы. Например, анализ крови, чтобы определить уровень холестерина и сахара.

4.

Лечение ожирения

Лечение зависит от степени выраженности ожирения, причин возникновения и наличия сопутствующих заболеваний. При этом необходимо понимать, что ожирение – заболевание хроническое, то есть его невозможно вылечить полностью и необходима долгосрочная терапия. Снижение веса при ожирении должно быть постепенным, хорошим результатом считается снижение массы тела на 500 г в неделю и на 10% от исходной массы тела за год, а также общее улучшение состояния. В целом есть следующие варианты терапии:

  • Изменить образ жизни и наладить питание. Это значит вместе с врачом обсудить ваш рацион и рассчитать суточную норму калорий, завести дневник питания, расширить ежедневные физические нагрузки, чтобы полученная энергия расходовалась в достаточном объеме. Снижение веса не должно быть быстрым. Нормально сбрасывать 0,5–1 кг в неделю, не больше.
  • Медикаментозное лечение. Назначается только в том случае, если не помог пересмотр режима питания и активности, а также при наличии сопутствующих заболеваний, требующих лечения. Лекарства работают в двух направлениях: либо они подавляют аппетит, либо предотвращают всасывание жира. У этих препаратов могут быть не очень приятные побочные эффекты, и во время их приема необходим частый мониторинг состояния пациента, чтобы сделать вывод об их эффективности.
  • Оперативное лечение. Это опция для пациентов с ИМТ больше 40 или в диапазоне 35–40, но с серьезными сопутствующими заболеваниями, и она в обязательном порядке предполагает изменение образа жизни и режима питания после операции. До хирургического вмешательства пациентам также необходимо сбросить вес. Какие возможны операции: шунтирование желудка, чтобы пища и жидкость через шунт сразу попадали в кишечник, минуя большую часть желудка; бандажирование желудка; рукавная гастропластика (в желудке оставляют как бы узкий “рукав”, по которому еда попадает в кишечник); удаление большей части желудка.
5.

Почему не стоит затягивать лечение?

Дело в том, что ожирение значительно повышает риск развития таких заболеваний, как сахарный диабет 2-го типа, гипертония, болезни сердца, повышенный холестерин, неалкогольная жировая болезнь печени, которая может привести к циррозу, и даже рак. И, конечно, ожирение может стать причиной бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Цены

Амбулаторная эндокринология
УЗИ щитовидной железы2500 руб.
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы2200 руб.
Консультации в эндокринологии
Консультация эндокринолога Деревянко О.С. (первичная)4500 руб.
Консультация эндокринолога Деревянко О.С. (повторная)3500 руб.
Консультация эндокринолога (первичная)3850 руб.
Консультация эндокринолога (повторная)2750 руб.
Консультация эндокринолога Румянцева П.О4400 руб.
Узкие специалисты
Консультация диетолога8250 руб.
Показать все цены
Москва, Долгоруковская 17с1
Будни
08:0021:00
Суббота
09:0019:00
Воскресенье
10:0017:00