1.

Ожирение - что это?

Ожирение – это хроническое заболевание, часто рецидивирующее, которое характеризуется избыточным отложением жировой ткани в организме. В России ожирение не носит пока повальный характер, но говорят о том, что в среднем уже около 30% взрослых россиян страдают этим заболеванием.

2.

Причины ожирения

Основная причина ожирения – нарушение энергетического баланса в организме. Это происходит, когда человек потребляет больше калорий, чем расходует в течение дня. Например, если у него низкий уровень физической активности, нарушен режим питания, и в целом потребляемая пища не является здоровой и полезной (состоит из большого количества фастфуда, сладкого, то есть из высококалорийных продуктов с преобладанием жиров). Другие причины, которые также могут влиять на избыточное отложение жировой ткани, –– это генетическая предрасположенность, нарушение сна (постоянный недосып), а также гормональные нарушения: СПКЯ, синдром Кушинга, гипотиреоидизм.

3.

Как диагностировать?

Классический метод диагностики ожирения – расчет индекса массы тела (ИМТ). Для этого у пациента измеряют рост и вес и считают их соотношение, которое и называют ИМТ. Диагноз ожирение ставят тогда, когда этот показатель равен 30 и больше. Однако у этого метода есть свои ограничения. Поэтому, чтобы найти причины ожирения и выявить возможные сопутствующие заболевания, врач также собирает у пациента анамнез, проводит осмотр, анализирует его питание и физическую активность, а также может назначить необходимые анализы. Например, анализ крови, чтобы определить уровень холестерина и сахара.

4.

Лечение ожирения

Лечение зависит от степени выраженности ожирения, причин возникновения и наличия сопутствующих заболеваний. При этом необходимо понимать, что ожирение – заболевание хроническое, то есть его невозможно вылечить полностью и необходима долгосрочная терапия. Снижение веса при ожирении должно быть постепенным, хорошим результатом считается снижение массы тела на 10% и общее улучшение состояния. В целом есть следующие варианты терапии:

  • Изменить образ жизни и наладить питание. Это значит вместе с врачом обсудить ваш рацион и рассчитать суточную норму калорий, завести дневник питания, ввести регулярные физические нагрузки, чтобы полученная энергия расходовалась в достаточном объеме. Снижение веса не должно быть быстрым. Нормально сбрасывать 0,5–1 кг в неделю, не больше.
  • Медикаментозное лечение. Назначается только в том случае, если не помог пересмотр режима питания и активности, а также при наличии сопутствующих заболеваний, требующих лечения. Лекарства работают в двух направлениях: либо они подавляют аппетит, либо предотвращают всасывание жира. У этих препаратов могут быть не очень приятные побочные эффекты, и во время их приема необходим частый мониторинг состояния пациента, чтобы сделать вывод об их эффективности.
  • Оперативное лечение. Это опция для пациентов с ИМТ больше 40 или в диапазоне 35–40, но с серьезными сопутствующими заболеваниями, и она в обязательном порядке предполагает изменение образа жизни и режима питания после операции. До хирургического вмешательства пациентам также необходимо сбросить вес. Какие возможны операции: шунтирование желудка, чтобы пища и жидкость через шунт сразу попадали в кишечник, минуя большую часть желудка; бандажирование желудка; рукавная гастропластика (в желудке оставляют как бы узкий “рукав”, по которому еда попадает в кишечник); удаление большей части желудка.
5.

Почему не стоит затягивать лечение?

Дело в том, что ожирение значительно повышает риск развития таких заболеваний, как сахарный диабет 2-го типа, гипертония, болезни сердца, повышенный холестерин, неалкогольная жировая болезнь печени, которая может привести к циррозу, и даже рак. И, конечно, ожирение может стать причиной бесплодия, как у женщин, так и у мужчин.

Цены

Эндокринология
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы2000 руб.
Консультация эндокринолога (первичная)3500 руб.
Консультация эндокринолога (повторная)2500 руб.
Консультация эндокринолога Румянцева П.О4000 руб.
Тонкоигольная аспирационная биопсия поверхностно расположенных образований (подкожных), в том числе молочной железы2000 руб.
Показать все цены